而立之年的阿芳喜得贵子 ，但两个月后阿芳自觉心悸 ，注意力不集中 ，易发脾气。家人发现其脖子增粗。当地医院疑为“甲亢” ，并建议其服抗甲状腺药物。因其顾虑药物通过乳汁影响婴儿发育 ，而前来我院就诊。被诊断为“产后甲状腺炎”而不是“甲亢”。

　　产后甲状腺炎 (ＰＰＴ)，是一种自身免疫性甲状腺疾病 ，是产妇甲状腺功能异常最主要的原因。本病产后发生率为 5%～ 10%，多在产后 1～ 7个月发病 ，临床上以一过性、无痛性、弥漫性或结节性甲状腺肿大 ，伴有可自行缓解的甲亢和 /或甲减 ，甲状腺过氧化物酶抗体(ＴＰＯＡｂ)阳性 ，甲状腺吸碘率降低等为特征。患者多于产后一年内恢复正常 ，随后可继发甲减 ，其中部分病例甲减不消失 ，呈持续性。但60%的病例只有甲亢期 ，经治疗直接到痊愈期。部分病人仅有无痛性甲状腺肿大 ，而无甲状腺功能变化。

　　本病易与甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎相混淆 ，甚至有被误诊为甲状腺癌者 ，据报道 ，其误诊率高达 59 . 5%。为防止误诊误治 ，以下几个问题值得注意。

　　1、要提高对本病的认识。产后甲状腺炎 ，并非物理性或细菌性炎症 ，不需要应用抗菌药物治疗。

　　2、本病甲状腺 (131)Ｉ吸收率降低有别于其它类型甲亢 ，对鉴别十分重要。本病的轻度甲亢症状无须治疗 ，而甲亢则应早治疗 ，以免诱发甲亢危象、甲亢性心脏病的危险。

　　3、本病与亚急性甲状腺炎有许多相似之处 ，但本病无甲状腺疼痛 ，组织细胞学征象与后者明显不同 ，本病一般无需治疗 ，只有当甲状腺肿大或有结节者 ，才考虑使用糖皮质激素。

　　4、本病的主要危险是永久性甲减。因此 ，除切忌盲目服用抗甲状腺药物、(131)Ｉ或行甲状腺大部分切除等治疗外 ，还应注意长期随访观察。对于持续性甲减者 ，应长期服用甲状腺激素制剂作为替代治疗。