甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )是内分泌系统的常见病、多发病。目前 ，西医治疗本病以抗甲状腺药物、放射性131Ｉ疗法或手术治疗为主 ，但均有各自的局限性。口服西药广泛应用于临床 ，但具有疗程长、易复发等不足 ，并有粒细胞减少、肝功能损害等毒副作用。寻求高效、稳定、无毒副作用的新制剂 ，是世界范围内医家关注的热点之一。中医药对甲亢的治疗具有悠久的历史 ，在理论上与治疗上自成体系 ，从整体调节、辨证论治入手 ，具有多因素、多靶点、动态、合并用药、综合表现药效的特点 ，能调节机体内环境 ，改善体质 ，其疗效稳定 ，无论在改善或减轻临床症状、体征 ，提高病人的生存质量方面 ，还是改善ＴＳＨ、ＦＴ3、ＦＴ4、ＴＴ3、ＴＴ4等实验指标方面 ，均有一定的疗效 ，并可有效防止执甲状腺药物的毒副作用 ，从而补充、丰富单纯西医药治疗的手段。

　　甲亢属中医学“瘿病”范畴 ，当代医家及时总结甲亢的病机变化 ，重新评估各种辨证的价值 ，认为甲亢的证型演变具有规律性 :病初以肝郁痰结多见 ，以邪实为主 ;中期则见耗气伤阴、痰凝血瘀 ，虚实夹杂 ;后期为虚中挟实 ，以阴虚火旺为主。如能准确地辨证分型 ，将会取得满意的临床疗效。临床辨证多分为三型 :

　　肝郁痰结型

　　主证 :精神抑郁 ，胸闷胁胀 ，吞咽不爽 ，胃纳不佳 ，消瘦乏力 ，大便溏薄 ，双目突出 ，甲状腺肿大 ，舌质淡胖 ，或有齿痕 ，苔薄白或腻 ，脉弦细 ，或细滑。

　　治法 :疏肝解郁 ，化湿豁痰 ，软坚消瘿。

　　方药 :逍遥散合六君子汤加减 ，药用柴胡、当归、白术、茯苓、制半夏、陈皮、香附、白芍、白蒺藜、夏枯草、白芥子等。

　　气阴两虚 ，痰凝血瘀型

　　主证 :形体消瘦 ，神疲乏力 ，怕热多汗 ，心悸怔忡 ，腰膝酸软 ，甲状腺肿大 ，舌质暗红 ，苔薄黄 ，脉弦细。

　　治法 :益气养阴 ，活血豁痰。

　　方药 :生脉散合血府逐瘀汤加减 ，药用党参、麦冬、五味子、生地、制半夏、陈皮、赤芍、黄芪、三棱、生牡蛎等。

　　阴虚火旺型

　　主证 :心烦失眠 ，心悸征忡 ，腰酸乏力 ，面红目赤 ;手指震颤 ，多食易饥 ，口渴 ，消瘦 ，舌质红或边光红 ，脉弦细或细数。

　　治法 :益气养阴 ，滋阴潜阳。

　　方药 :基本方可用黄芪、党参、生地、枸杞子、制首乌、山药、龟板、白芍、鳖甲、夏枯草、香附等。

　　甲状腺肿大明显者加白芥子 ;心悸失眠加远志、灵磁石 ;手震颤剧者加珍珠母、钩藤 ;胃热重易饥者加生石膏、知母 ;伤阴明显者加天花粉、麦冬、玄参等。

　　甲亢患者正气难以骤复 ，痰、瘀有形之邪日久留着难去 ，故往往需要较长时间服药方可获全效。