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131碘 :治疗甲亢的“液体刀”
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·疾病   原作者: 佚名

“液体刀”就是医学上所指的131碘液,患者只需喝三杯含131碘的水就完成了甲亢开刀手术的过程,听起来比较传奇,其实人类利用131碘治疗甲亢已近半个世纪,治疗人数达200万人,在欧洲、美国70%以上的甲亢患者使用131碘治疗。131碘治疗甲亢的原理为:131碘被甲状腺特异摄取并参与合成甲状腺激素,利用131碘的电离辐射作用破坏一部分甲状腺组织,使甲状腺……

  “液体刀”就是医学上所指的131碘液 ,患者只需喝三杯含131碘的水就完成了甲亢开刀手术的过程 ,听起来比较传奇 ,其实人类利用131碘治疗甲亢已近半个世纪 ,治疗人数达 200万人 ,在欧洲、美国 70%以上的甲亢患者使用131碘治疗。

  131碘治疗甲亢的原理为 :131碘被甲状腺特异摄取并参与合成甲状腺激素 ,利用 131碘的电离辐射作用破坏一部分甲状腺组织 ,使甲状腺重量缩小 50%左右 ,达到外科手术切除同样的目的 ,从而治愈甲亢 ,故而 131碘有“液体刀”之称。131碘疗效与正常掌握 131碘治疗剂量密切相关 ,最重要影响因素是甲状腺重量 ,这需要有丰富经验的内分泌、核医学专家配合完成。一次口服治疗量131碘液治愈率可达 80%- 9 0%,重复治疗均可治愈 ,明显疗效在 2- 3月。

  当然 ,“液体刀”并非完美无缺 ,它最大的弊端是治疗后可能出现甲状腺功能减退 ,其发生率从百分之几到百分之几十。出现甲低原因有三 :①医生用药剂量过度。②个体对131碘过于敏感。③治疗指征控制不严。我院已成功的将甲低发生率控制在 1- 2%,我们的经验是 :①内分泌专家与核医学专家协同 ,根据病人年龄、病程、病情 ,甲状腺大小 ,硬度采用合理安全剂量。②通过甲状腺的细胞学检查和甲状腺抗体检测将毒性甲亢与乔本氏甲亢鉴别开来。③减负法 :不力求短时间内治愈 ,按总剂量的 80%用药最为安全 ,这是因为 131碘的远期疗效很长 ,预设一个提前量以达到最满意的效果。

  131碘发球同位素药物 ,它具有放射性 ,但接受一次治疗仪相当于一次X光钡餐的放射剂量 ,相当安全。经全世界 200多方治疗病例证实 , 131碘无致癌、白血病、基因突变的作用 ,不影响生育。

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