131碘是一种放射性同位素 ，它不同于自然界中的普通碘 ，是由核反应堆产生的 ，它在衰变过程中释放出能量低、射程短的射线。人体甲状腺合成甲状腺是以碘元素为原料 ，所以甲状腺对碘有极强的摄取能力 ，不管是食物中碘 ，是普通碘还是放射性 131碘 ，只要一旦进入人体 ， 80%以上很快被甲状腺摄取。当放射性 131碘被甲状腺摄取后 ，可使甲状腺组织受到 131碘的β射线集中照射而遭到破坏 ，肿大甲状腺逐渐缩小 ，从而减少甲状腺激素的形成 ，达到治愈甲亢的目的或使甲亢明显减轻。对甲状腺周围的组织及身体其他脏器 ，一般无不良影响。

　　那么 131碘治疗效果如何 ，怎样进行复查和控制副作用 :

　　① 131碘治疗后 ，大部分病人在 2— 4周开始显效 ，甲状腺逐渐缩小 ，甲克症状逐步减轻 ， 2— 3月甲亢症状消失。

　　②甲亢的并发症如周麻、甲亢性心脏病、甲亢性肌萎缩等 ，大多数能随甲亢的治愈而有所好转或明显减轻。

　　③甲亢病人无论用何种方法治疗后 ，有一部分病人要发生甲状腺功能低下 (甲低 )， 13 1碘治疗甲亢也有发生甲低的可能。发生甲低的原因尚不十分清楚 ，与病人个体差异关系很大 ， 131碘治疗的病人中约有 10%左右的机会发生甲低 ，发生甲低的病人一定要清楚甲低的发生既不是医疗事故也不是人为造成 ，同时也不能预测。一旦发生甲低 ，病人有浮肿、怕冷、懒动、嗜睡、腹胀、便秘、体重增加过快 ，全身肌肉酸痛 ，就尽早到门诊就医 ，经过处理 ，都会得到纠正。

　　④在 131碘治疗后一年内甲亢未控制或出现甲低 ，病人不要过分紧张 ，因绝大多数病人通过药物调整 ，可恢复正常。

　　⑤ 131碘治疗后 ，一般 3- 6个月可到医院做常规门诊随访 ，但从服 131碘开始 ，如有不适 ，都可以到医院就诊。

　　特别提示 :131碘治疗甲亢是一种新兴的先进技术 ，既要求开展这项治疗的医院具有先进的设备条件 ，也要求医院拥有一批有着丰富现代医学知识水平和经验的专业核医学医师。而且 ，任何治疗方法都有自身固有适用范围 ，各种治疗方法的选择和每个病人具体治疗方案的确定考虑 ，均对医疗单位的设备条件和医生水平提出了较高的要求。因此 ，切忌病急乱投医。患甲亢后应及时到大医院就诊 ，健康才有保障。重庆医科大学附一院核医学科副主任李建国副教授