甲状腺功能亢进症简称甲亢 ，是目前内分泌疾病中最常见的一种。

　　甲亢可由毒性弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、碘甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎以及甲状腺癌等引起 ，而临床最多见的是毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢。它好发于 20— 40岁女性 ，典型者临床表现为怕热多汗、低热心慌、心悸、疲乏无力、易激动、失眠易饥、食量大、身体消瘦、手抖、大便次数增多、甲状腺不同程度的肿大和突眼 ，诊断较容易。但不少病人并没有上述的典型症状 ，而以某一系统的症状为首发或突出表现 ，因而求医于各科 ，延误治疗 ，尤其儿童和老人被误诊者 ，不乏其人。

　　1、以心血管症状为突出表现 :甲状腺激素直接作用于心脏 ，导致心脏负担加重和耗氧量增加 ，引起心跳加快 ，几乎所有病人均有不同程度心慌、心悸、气促、胸闷 ，活动后明显，体检时 ，发现心动过速 ， 10─ 20%的病人有心律不齐、早搏和房颤 ，收缩压升高 ，舒张压偏低 ，脉压差大 ，心脏肥大 ，甚至发生充血性心衰。青年人常误为心肌病或风湿性心脏病 ，老年人误为高血压和冠心病。

　　2、以消化系统症状为突出表现 :徐某 ， 28岁 ，男性 ，腹泻半年 ，稀软便 ，每日 4-5次 ，严重时 10余次 ，吃得多 ，拉得更多 ，但无腹胀、腹痛 ，经多次大便检查 ，肠镜、 CT等未发现异常 ，服用多种抗生素无效 ，经抽血测定 T 3、 T 4明显升高 ，诊断“甲亢”。口服抗甲状腺药物 ，一个月后大便次数明显减少 ，随甲状腺功能好转 ，大便恢复正常。由于甲状腺激素过多 ，引起代谢率增高 ，出现易饥、食欲增加、消化吸收不良、肠蠕动增快 ，导致大便次数增多 ，内有不消化食物 ，但无腹胀、腹痛 ，往往误为肠炎 ，经抗生素治疗无效。若年龄较大 ，又有消瘦者 ，也易疑为“结肠癌” ，但结肠镜检查 ，未能发现异常。因此 ，顽固性腹泻找不到病因者 ，不要忘了抽血测定 T 3、 T 4，以求早期正确诊断 ，早期治疗 ，缓解症状。

　　由于甲状腺激素对肝脏的作用 ，有的也会引起肝脏肿大和肝功能异常 ，误为“肝病”。

　　3、以神经、精神和肌肉症状为突出表现 :多起病缓慢 ，容易激动、情绪不稳定、易怒，甚至喜怒无常、多疑、失眠等 ，被误为神经衰弱不少 ，也有误为“精神分裂症”者 ，服各种镇静剂无效 ;有的人表现进行性肌无力 ，登楼、蹲下站立和梳头困难 ，肌肉萎缩 ，误为肌病 ;也有人表现双上肢、双下肢和躯干发作性软瘫 ，以下肢多见 ，常在晚餐或进甜食过多后发作 ，晚睡前正常 ，次晨醒来 ，突然双下肢或躯体不能动弹 ，但疼痛、触摸等感觉存在 ，补充钾盐后可好转 ，长期诊断为“周期性麻痹” ，部分病人由于眼部肌肉受影响 ，表现双眼睑下垂 ，睁眼困难 ，早晨较轻 ，下午较重。4、以眼部症状为突出表现 :甲状腺激素可影响眼部 ，引起眼部肿胀、疼痛、怕光、流泪 ，眼睑浮肿、肥厚 ，结膜充血、水肿 ，眼内刺痛、异物感 ，视物重影 ，眼睑增大、闭合不全 ，眼球突出、运动受限 ，有的单侧突眼 ，易误为眼球后肿瘤 ，但经 C T等检查 ，未能发现肿物 ，重者有角膜溃疡 ，影响视力。

　　5、以血液系统疾病为突出表现 :由于甲状腺激素对造血系统的直接影响 ，可出现牙龈出血 ，皮肤紫癜 ，误为血小板减少性紫癜。由于代谢旺盛 ，消耗增加 ，铁利用障碍 ，而引起贫血。虽针对血小板减少或补血药物治疗 ，但仍无疗效 ，若测定 T 3、 T 4，有明显异常 ，口服抗甲药物 ，即可治愈。

　　6、以皮肤病变为突出表现 :甲状腺激素过多可引起皮肤损害 ，多在小腿内侧下段 ，呈现紫红色皮肤的改变 ，局部皮肤粗糙 ，也有表现片状或结节状叠起 ，以为是皮肤病 ，其实为甲亢的表现之一──胫前粘液水肿。

　　7、低热为突出表现 :小刘 ，女性 ， 20岁 ，低热、乏力半年 ，经血液、胸部拍片、 CT等检查 ，未发现异常 ，经中、西医药治疗 ，也曾试用“抗痨药” 3个月 ，未见效果 ，后经血 T 3、 T 4检查 ，明显升高 ，服抗甲药物后恢复正常。

　　由于甲状腺激素引起代谢旺盛 ，新陈代谢率增高 ，产热量增加 ，因而引起低热、无力、消瘦。

　　除以上所列举表现之外 ，还有男性以乳房肿大为突出表现者由于甲状腺激素可引起男性乳房发育 ，乳晕下硬结 ，常在甲亢症状出现之前发生 ，易误为乳腺肿瘤。

　　也有以泌尿生殖系症状为突出表现的 ，女性往往有月经量减少 ，周期紊乱或延长 ，甚至闭经、不孕。男性有性功能减退、阳痿、不育。

　　当你出现上述的任何一种现象 ，经检查找不到原因或经治疗无效时 ，应去看内分泌科 ，抽血测定 T S、 T 4、 T S H等 ，可得到正确诊断 ，经抗甲药物治疗 ，随着甲亢的控制 ，存在的症状 ，也会随之消失。