一位35岁的女性患者,因排便次数增多(每日7~8次)达半年之久,伴体重下降、乏力,曾先后在多家医院就诊,分别被诊断为消化不良、肠功能紊乱、肠易激综合征等,服多种中西药均无明显疗效。后经仔细检查,医生发现她体温正常,甲状腺略肿大,伴血管杂音,心率100次/分,双手有细微的颤抖。医生决定为她检测甲状腺功能,结果T3、T4均显著增高,TSH为……
一位 35岁的女性患者 ,因排便次数增多 (每日 7~ 8次 )达半年之久 ,伴体重下降、乏力 ,曾先后在多家医院就诊 ,分别被诊断为消化不良、肠功能紊乱、肠易激综合征等 ,服多种中西药均无明显疗效。后经仔细检查 ,医生发现她体温正常 ,甲状腺略肿大 ,伴血管杂音 ,心率 100次 /分 ,双手有细微的颤抖。医生决定为她检测甲状腺功能 ,结果T3、T4均显著增高 ,TSH为 0,确诊为甲亢。服抗甲状腺药两个月后 ,患者排便次数逐渐减少至正常 ,体重增加。
由于甲亢病人体内甲状腺素分泌增多 ,蛋白合成、耗氧量及产热均明显增加。这样 ,可直接导致胃肠道蠕动增快 ,使食糜及食物残渣在肠道内停留时间缩短 ,大便次数明显增多 ,呈消化不良状。这种排便性状及次数的异常 ,有时可成为一些不典型甲亢病人到处求医的主诉。若医生局限于消化道疾病的考虑 ,就可能误诊。因此 ,当病人有久治不愈的排便次数增多 ,尤其伴有心率增快者 ,不论患者有无甲状腺肿大及突眼 ,均不妨查查甲状腺功能 ,以免误诊误治。