甲状腺机能亢进 (甲亢 )是一种由多种病因引起甲状腺功能增强 ，合成、分泌甲状腺激素增多所致的临床综合征。早年甲状腺吸 131碘数值增高或速率增快是诊断甲亢的必做金标准 ，但由于结果受到食物、药物等多种因素影响 ，再加近年来检测技术不断进步 ，结果较准 ，报告及时 ，所以许多医生就不再做吸 131Ｉ试验 ，仅凭Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ等化验结果做出甲亢诊断 ，但在临床实践中 ，时有诊断错误、长期服用抗甲状腺药物而造成药物性甲减的患者出现。

　　按病因甲亢分为 5类 :1、甲状腺性甲亢 (占甲亢总数 9 0%以上 ，主要有Ｇｒａｖｅｓ病等 6种 );2、垂体性甲亢 ;3、异位ＴＳＨ综合征 ;4、卵巢性甲状腺肿 ;5、症状性 (假性 )甲亢。第 5类误诊率较高 ，此病只有短时血中甲状腺激素增高 ，没有真甲亢的持续性合成、分泌甲状腺激素增多。当血中甲状腺素增高时 ，因有甲亢部分症状和体征 ，以及Ｔ3、Ｔ4增高、ＴＳＨ降低而误诊为甲亢。其实当血中甲状腺激素耗尽后 ，“甲亢”可自愈。

　　假性甲亢主要有两种原因 :其一为服甲状腺激素超量 ，大多为不遵医嘱超量 ，也有误服或其他意图故意超量的。其二为甲状腺炎 ，常见者为亚急性肉芽肿性甲状腺炎及无痛性甲状腺炎 ，桥本病及放射性甲状腺炎也可见到。炎症可破坏甲状腺滤泡 ，使滤泡腔内贮存的大量甲状腺激素释入血循环中 ，从而出现部分甲亢症状和体征 ，当炎症缓解不再破坏滤泡时 ，激素不再释入血中 ，甲亢症状就缓解。诊断本病除有用药史、甲亢不典型、不严重外 ，尚必须做甲状腺吸 131Ｉ试验 ，因该病有甲状腺吸Ｉ率很低 (<5%)，与Ｔ3、Ｔ4明显增高的“分离现象”。由于炎症期可有大量甲状腺激素释入血中 ，使Ｔ3、Ｔ4明显增高 ，Ｔ3、Ｔ4增高又反馈抑制ＴＳＨ降低 ，再加部分甲状腺组织破坏 ，致使甲状腺吸 131Ｉ率明显降低。因此 ，凡不典型的甲亢病例或疑诊甲亢初诊时 ，均应进行甲状腺吸 131Ｉ试验。