11月 14日是世界糖尿病日 ，今年的主题是“糖尿病会损害你的肾脏 ，立即行动 ，预防糖尿病肾病”。正如今年世界糖尿病日主题所提到的那样 ，糖尿病已日益成为威胁我们肾脏健康的巨大隐患。近年来 ，中国正在成为糖尿病多发国家 ，患病率已从 19 80年的 0. 6%- 0. 7%增加到了目前的3 . 21 %，且有继续上升的趋势。糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一 ，也是糖尿病致死和致残的重要原因之一。冬季是糖尿病高发的季节 ，饮食与治疗同等重要。

　　糖尿病低龄化发展

　　有关调查发现 ，由于不良的日常生活习惯 ，城市小学生中肥胖儿童在五年内增加了近一倍 ，这些“肥胖儿”中不少还同时伴有糖尿病、高血压等“成人病” ;与此同时 ，营养不良的中小学生也增加了一成多。

　　有关专家表示 ，当代学生的肥胖趋势 ，除了遗传因素外 ，与孩子的生活方式密切相关。这些肥胖儿平时常吃零食 ，尤其喜欢吃高脂肪、高蛋白的洋快餐 ，其中甜的油炸油煎食品特受他们“青睐”。

　　另一方面 ，中小学生运动与劳动量不足也是重要原因之一。据对 1500名中学生调查 ，平均每周家务劳动时间不超过一小时 ，缺少运动造成身体循环障碍。此外 ，乱吃营养滋补品、学习紧张、精神压力较大也是因素。

　　在这些不良生活习惯长期影响下 ，一部分学生超重、肥胖 ，甚至引发出各种“成人病”。去年底甚至在某幼儿园发现一例 4岁幼儿出现糖尿病症状 ;另一部分学生则因神经性厌食、偏食等原因 ，营养不良 ，身体偏瘦。

　　脂肪是糖尿病最危险因素

　　美国医学科学家最新研究发现 ，诱发糖尿病进一步恶化的最危险因素不是糖而是脂肪 ，负责该研究的杜克大学精神病学教授理查德·瑟威特说 :“我们用人工培育并使之患有Ⅱ型糖尿病的老鼠痊愈。”

　　瑟威特教授说 ，医生或病人把糖看做是糖尿病的主要病因是错误的 ，试图用低糖饮食的方法来控制糖尿病纯粹是浪费时间。然而 ，如果糖尿病患者坚持接受低脂饮食 ，将脂肪的摄取量减少到较低水平 ，比如把摄取脂肪提供的热量从 40%减少到 10%，糖尿病则会得到较好的控制。

　　干预法预防糖尿病肾病

　　中日友好医院的杨文英教授告诉记者 ，糖尿病应采取综合干预措施才能有效预防糖尿病肾病的发生。

　　一、控制糖尿病 :高血糖是糖尿病肾病发生发展的基本因素 ，将血糖控制在正常水平 ，才能使早期肾脏病理改变得以恢复。应根据医生的建议谨慎选择口服降糖药 ，目前医院内使用的各类降糖药均无明确的肾毒性 ，但有些药物需经肾脏排泄 ，尽管在肾功能正常者中没有禁忌 ，但最好应选择不以肾脏排泄为主的口服降糖药 ，如诺和龙等 ，临床试验已经表明 ，无论对没有肾脏损害的病人 ，还是对有肾脏损害的病人 ，诺和龙治疗都是安全有效的 ;如果血清肌酐进一步升高 ，且血糖尚未得到有效控制 ，宜尽早采用胰岛素治疗。

　　二、控制高血压 :高血压可引起肾脏损害 ，反之 ，肾脏损害又会加重高血压 ;降压治疗对于改善肾小球滤过率很重要 ，要尽可能使血压降至 130/80毫米汞柱以下 ;在糖尿病早期 ，治疗高血压可能比控制血糖更为重要 ，但两者要同时进行 ;目前对糖尿病合并高血压患者多主张首选血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)进行治疗。

　　三、调整饮食 :应减少蛋白质的摄入量 ，这不仅有利于延缓肾功能不全的进展 ，而且有助于减少尿蛋白的排出 ;一般每日蛋白质摄入量应不超过 30- 40克 ;宜采用低盐饮食 ，较低的钠摄入量不仅有利于糖尿病的控制 ，更可起到降压的作用 ;高脂膳食是糖尿病的重要危险因素之一 ，应予避免。

　　四、适当运动 :适当的运动可使血糖降低、减少降糖药的用量 ，特别是Ⅱ型糖尿病患者 ，通过运动能使自身胰岛素更好发挥作用、提高药物治疗的功效。

　　五、避免使用对肾脏有害的药物 :如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。

　　最后杨教授让记者告诉读者 ，不管采取什么方式治疗 ，正确的心态和良好的生活工作方式都是非常重要的。