魏开敏

　　糖尿病的并发症最为多见是合并感染、酮症酸中毒、心血管疾病、神经病变等。同样 ，长期血糖控制不良的病人 ，并发骨质疏松症的发病率也是很高的。据日本对 1万例糖尿病人第二掌骨骨密度的测定 ，发现其发病率为 20.1% ，较正常人 7.9 %明显增高 ，国内的相关调查也证实这一问题。

　　糖尿病血糖控制不良而好发骨质疏松症的机制还不十分清楚。可能是血糖波动引起血清骨钙素水平降低 ，进而使骨形成减少 ，骨吸收大于骨形成所致。

　　针对糖尿病人骨质疏松症发病率高这一问题 ，在糖尿病的防治过程中 ，有三点必须予以足够重视 :一是有效降糖治疗，将血糖控制在相对稳定的满意水平上 ，防止反复波动的不利影响 ;二是病史较长的糖尿病人要前往医院检查骨质情况 ，若已有骨质疏松症的发生应同时治疗 ;三是预防骨质疏松症的发生与发展。预防措施是在使血糖相对稳定的基础上 ，通过饮食和运动疗法来增加骨钙物质的补充 ，促进骨形成 ，减少骨吸收。饮食补钙主要方法是利用牛奶中含可吸收钙量大之特点 ，每天喝上 0.5公斤鲜奶。运动补钙是增加户外活动 ，利用阳光照射促进体内维生素 D合成而有利于钙吸收和骨钙形成。