对于糖尿病人来说,夏天血糖水平相对其他季节较低,但记者从广州各大医院获悉,受酷热天气影响,近期因血糖升高、受感染到医院复诊的糖尿病老病号人数迅速增加,仅广东省中医院一家平均每天就有一百多名患者前来就诊,而出现较严重的代谢问题甚至引发酮症酸中毒的患者平均每天都有两至三个。专家指出,老病号安然度夏务必要注意定时、定量补水……
内分泌科主任魏华副主任医师说,糖尿病患者的血糖波动与胰岛素分泌有关。 通常夏天糖尿病患者的胰岛素分泌量要比冬天增多,胰岛素的敏感性也相对较强,加上对抗胰岛素的激素分泌量也有所下降,因此,大约三分之一的糖尿病患者会出现血糖降低的情况。由于夏季天热,人们容易食欲不振,有些患者甚至因摄入高热量食物不足而导致低血糖症。
高血糖以及酮症患者约占就诊者的五分之二,主要出现在年纪大、患病时间久的老病号身上。“尤其是老年患者,得病时间久,本身胰岛功能就差,因此,季节对病情的有利影响表现得不明显,再加上机体调节能力差,对天热不耐受,反而容易出现问题。”魏华说,最常见的问题是容易脱水。患者因高血糖本来就有缺水风险,加上夏天出汗多,老病号因病情导致神经受损,感觉能力也随之下降,对身体发出的缺水信号反应不灵敏,等到感到“口渴”时再喝水,其实已经陷入严重缺水状态。
此外,夏天糖尿病患者的各类感染风险升高。不少患者被蚊虫叮咬后挠破皮肤导致感染。广东患者常有脚气,夏季潮湿,皮肤破损后更容易继发细菌感染。此外,胃肠炎、急性尿道炎、肾盂肾炎的发病率也上升。老年糖尿病患者由于行动不便,加上热天人不爱外出,即使有不适也多半忍着不告诉家人,因此有老人拖到昏迷才被家人送来就医。
两餐之间可适量吃水果
魏华建议,糖尿病人的早餐尽量吃一些消化吸收相对慢的食物,既耐饿、又可延缓糖分吸收,并可采取“少量摄取+多种成分”的搭配。例如,吃三分之一的一碗粥搭配包子或饺子,或者一杯牛奶搭配豆制品或鸡蛋,食欲不振的话还可以试试蛋羹,或者以粗粮做粥,但南瓜稀饭或者红薯粥之类淀粉含量高的食物不宜多吃。午餐应适当增量。晚餐则以清淡为主,尤其是肥胖者,尽量少吃热量高的食物。