一、肾上腺皮质激素分泌不足的临床表现。由于肾上腺严重破坏,肾上腺皮质激素包括皮质醇及醛固酮的分泌均受影响,前者更为严重,可引起全身多系统的功能紊乱。1、全身症状。乏力是本病早期出现的重要症状,随病情进展,乏力程度逐渐加重,因此严重乏力,易疲劳,休息后不易恢复是艾迪生病的常见症状。2、胃肠功能紊乱。可有食欲不振,恶……
一、肾上腺皮质激素分泌不足的临床表现。由于肾上腺严重破坏,肾上腺皮质激素包括皮质醇及醛固酮的分泌均受影响,前者更为严重,可引起全身多系统的功能紊乱。
1、全身症状。乏力是本病早期出现的重要症状,随病情进展,乏力程度逐渐加重,因此严重乏力,易疲劳,休息后不易恢复是艾迪生病的常见症状。
2、胃肠功能紊乱。可有食欲不振,恶心、呕吐、腹痛或腹泻等,由于患者进食减少,体重明显下降,由于水盐代谢紊乱,患者往往喜吃咸食。
3、电解质紊乱。由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低,尿钠排量增加,慢性失钠,脱水,血容量下降,在病情较重及摄钠量不足者,可出现明显的低血钠及高血钾。
4、心血管症状。由于低钠,脱水,血容量不足,心排出量减少,故艾迪生病人多为低血压、易发生头晕、直立性低血压,甚至一过性晕厥。心脏往往较小,心电图可显示低电压、窦性心动过缓等。
5、糖代谢紊乱。由于皮质醇水平低下,患者对各种刺激均缺乏抵抗力,在感染、外伤、手术、精神刺激及其他应激情况下,会出现血压降低,神志模糊,严重时可出现急性肾上腺皮质功能减退性危象。
6、抵抗力降低。由于皮质醇水平低下,患者对各种刺激均缺乏抵抗力,在感染、外伤、手术、精神刺激及其他应激情况下,会出现血压降低,神志模糊,严重时可出现急性肾上腺皮质功能减退性危象。
7、其他。可有头晕、嗜睡、表情淡漠、精神不振、记忆力减退等神经系统症状。男病人可有阳痿,女病人可有月经紊乱或闭经、阴、腋毛脱落、稀少等性功能紊乱的表现。
二、垂体促肾上腺皮质激素及相关肽分泌增多的临床表现。当皮质醇分泌减少时,反馈刺激垂体前叶,使促肾上腺皮质激素分泌细胞明显增生肥大,促肾上腺皮质激素及其相关肽N-POMC,MSH,A-CPH等分泌增加,使皮肤粘膜出现色素沉着,因此皮肤及粘膜色素沉着是本病的特殊症状之一。色素沉着为全身性,并以暴露及经常受摩擦的部位为显著,如面部、手背、掌纹、乳晕、指(趾)甲,牙龈,口腔粘膜、舌、疤痕及束腰带的部位最为明显。