糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重也是较常见的并发症之一,是终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。
提前预防和发现糖尿病肾病才是规避糖尿病肾病的关键。常言道,冰冻三尺非一日之寒。糖尿病患者肾损害必定有一个发展和积累的过程。控制好血糖和早期肾病的定期筛查非常必要。瑞恩糖尿病医院罗天荣教授提醒糖友,以下5类糖尿病患者要特别注意糖尿病肾病。
1、糖尿病病史长的患者;一般说来,病程超过5年以上的患者要经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量并注意测量血压做眼底检查。
2、血糖长期控制不好的患者;血糖长期未得到有效控制的患者更易发生并发症。
3、糖尿病合并高血压患者;发生了其他并发症,如视网膜病变、 心脑血管等的人也容易并发糖尿病肾病。
4、胰岛素分泌差的患者;
5、以前得过肾炎等肾病的患者;
除了这些糖友以外,其他患者使在肾功能正常、没有临床表现时,每年也应该至少进行一次尿微量白蛋白测定、尿常规和肾功能检查,如果出现眼睑或下肢的浮肿,更应及时去医院进行详细检查。记者 张生勇
○医学前沿
糖尿病患者
不易大剂量使用维生素B
加拿大医学研究人员28日发表在《美国医学会杂志》上的一项最新研究结果表明,高剂量使用维生素B治疗有肾功能损伤并发症的糖尿病患者会加速患者肾脏衰竭。
据报道,美国目前的糖尿病患者中有约40%伴随有肾功能受损症状,因此,发现新治疗方法成为当务之急。研究发现,维生素B疗法与糖尿病患者肾脏功能损害有密切联系。接受维生素B治疗的糖尿病患者肾脏的过滤功能加速衰退,患心脏病与中风的几率高于未接受维生素B疗法的群体。
○有此一说
豆制品如何吃才能降糖
常吃豆制品对人的健康帮助很大,但糖尿病患者这个特殊群体能吃豆制品么?该怎么吃呢?“多多益善”还是“避而远之”?
营养专家认为,豆制品是人体蛋白质的主要之一,不过人们在选用豆制品时要注意与动物性蛋白食品量上的搭配。大豆中蛋白质含量丰富,大豆蛋白质的结构与肉接近,其所含的脂肪多属于不饱和脂肪酸,对血脂代谢有一定调节作用。而且大豆中有许多对心血管有一定保护作用的功能因子,其所含的低聚糖还有降低血糖的作用,因此适量地吃一些豆制品对糖尿病患者是有益处的,不必避而远之。
由于100克大豆可提供1502千焦的能量、16克脂肪、35克蛋白质,如果无顾忌地多吃,一方面能量高、脂肪高,对控制糖尿病不利,另一方面过多蛋白质会加重已经被高血糖损伤的肾的负担,是糖尿病肾病加重的危险因素,所以豆制品也不能“多多益善”。正确的做法应该在控制总能量的前提下,根据肾功能的情况,适当食用大豆及豆制品的比例,对糖尿病患者是有好处的。