神经和血管兴奋增强。不少甲状腺功能亢进(甲亢)患者在用药过程中，因为症状暂时缓解，检查血液中的T3、T4也下降到接近正常水平，就意识松懈，私自减小药量，或者擅自停药。国家中医药管理局著名妇科专家、北京安定门中医医院首席中医妇科专家周立孝教授指出，擅自停药会对病情产生不利影响，甚至陷入“治疗-复发-再治疗”的恶性循环……

    抗甲状腺药物有优点也有缺点

    抗甲状腺药物是许多患者治疗甲亢的首选，包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，能抑制甲状腺激素合成，疗效较为肯定。

    对患者来说是方便、经济、相对安全的选择，服用后不会导致永久性的甲状腺功能减退。

    不过，抗甲状腺药物也有缺点：疗程较长，一般需服药1年半至2年，有时长达数年;患者可能出现白细胞减少、皮疹和肝损害等不良反应;停药后复发率也较高。

    要在医生指导下减量或停药

    抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年，具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后，一直不愿到医院复查，认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善，就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实，这些做法都是不可取的。

    正确减量

    周立孝教授认为，经过药物治疗后，如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常，可以每2～4周减量一次，待症状完全消除，甲状腺肿大、突眼等体征明显好转，才能减至最小量维持治疗。在完全停药前，如有必要，还可将维持量再减半。

    患者最好定期去医院复查，了解药物的疗效或副作用，除非有比较严重的不良反应，一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化，可在医生指导下，酌情减少抗甲状腺药物的服用量。据观察，大于1年半的“长程”治疗，轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的“短程”治疗，其治愈率为40%。

    安全停药

    甲亢的病因很多，最常见的是自身免疫性甲状腺疾病(如格雷夫斯病)。患者去医院做血液检查，会发现报告单中“甲状腺刺激性抗体(TSAb)”呈阳性。服用抗甲状腺药物，虽然能在2～3个月内让甲状腺功能恢复正常，但是，TSAb转为阴性却需要较长时间。患者如果想停药，必须满足一定的“安全条件”：(1)甲亢症状缓解，甲状腺缩小，血管杂音消失，突眼症状改善。(2)甲状腺功能恢复正常，TsAb转为阴性。(3)疗程足，药物维持剂量小。若达不到这些要求，应延长抗甲状腺治疗。

    采取综合措施防止复发

    周立孝教授说，有些患者认为，既然已经在医生指导下停药，就说明甲亢得到完全控制，从此可以“高枕无忧”了。其实，在停药后3个月至1年内，甲亢很容易复发。这是什么原因呢?

    1.用药方式不当 药物减量过快、间断用药或停药过早，是导致病情反复最常见的原因。不少患者根据症状轻重擅自决定是否服药，这样做是完全错误的。为减少复发，在甲状腺功能恢复正常后，应继续维持用药，并在医生指导下安全停药。

    2.其他影响因素 强烈的精神刺激、严重感染、过度劳累、妊娠等应激状态以及高碘饮食，都是引起甲亢复发的重要因素。年轻、男性患者比老年、女性患者更容易复发。

    对此，周立孝教授说，甲亢患者应该对本病有一个正确认识：甲亢是完全可以控制的，即使复发也能再次控制。甲亢在临床中是一个多脏腑受病、多病机共存的复杂的病理过程，在病情的巩固中是通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、涤痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节，借以达到调整人体内环境失调的病理状态。

    周立孝教授认为，甲亢得到控制后，停药是可以的，那么在停药过程中通过中医进行合理的调理，完全可以达到不再复发的目的。中医调理甲亢的机理为：(1)调整机体的免疫功能。(2)调节神经与体液系统的功能活动。(3)抑制能量代谢。(4)抑制甲状腺素的分泌。临床经过中医调理甲亢患者得到良好的长期预后疗效。

    另外，周立孝教授建议甲亢患者，在日常生活中，要学会保持心情舒畅，注意休息。多补充肉、蛋、豆类食物以及新鲜蔬菜、水果，别摄入海带、紫菜等含碘量高的食品。最好避免服用含碘药物。此外，要牢记定期复诊，需多次复查，及时调整用药。