肾病一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将不可遏制的呈进行性下降，约50％的病人在1卜15年内发展为终末期肾衰。发现糖尿病就保护肾脏是最佳时期，也是延缓病人发展到中、晚期的关键时期。一旦出现蛋白尿，就要及时治疗。

    调查结果显示，我国城市人口中成年人糖尿病患病率已达到了9.7%，由此推测中国糖尿病患病人数已达9 240万。糖尿病已成为笼罩在国人头顶上的一片乌云。

    尿毒症，糖尿病主要死亡原因之一

    不少人谈“糖”色变，主要是由于糖尿病会引起一系列的并发症，例如糖尿病心脏病、糖尿病足造成的“老烂脚”、糖尿病视网膜病变导致的失明、糖尿病周围神经病变所致的感觉异常等。而在糖尿病的诸多并发症中，糖尿病肾病是最容易被忽视，也是最不被重视的。

    其实，糖尿病肾病是糖尿病极为常见的并发症之一。据统计，超过40%的糖尿病患者有肾脏损害。临床上，糖尿病肾病表现为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期可出现严重的肾功能衰竭，即尿毒症，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

    糖尿病肾病 不知不觉中发生

    一些糖尿病患者在血糖控制很好的情况下还是得了糖尿病肾病（DN)，这是为什么呢，这要从糖尿病肾病(DN)的分期谈起，DN分为五期。

    第1期（肾小球肥大高滤过期）：此期仅肾小球滤过率（GFR）增加,而尿白蛋白排泄率（UAE）正常。新诊断的1型DM患者已有这种改变，经过治疗，上述改变可逆。

    第2期（无临床症状肾损害期）：出现间断微量白蛋白尿（正常UAE＜20微克/分钟，或＜30毫克/天），应激时（如运动等）UAE可增高，休息后可恢复正常。此期肾脏已出现结构改变，GFR可仍高或已恢复正常，血压多正常。此期最早出现于DM发病2年后。有些患者可长期维持在这一期，预后一般比较好。

    第3期（早期糖尿病肾病期）：出现持续性微量白蛋白尿（UAE为20~200微克/分钟或UAE为30~300毫克/天），肾脏结构改变更明显，GFR大致正常，血压轻度升高。多出现在DM发病10~15年后。病情随病程而加重。

    第4期（临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病期）大量蛋白尿（UAE＞0.5克/24小时），患者可出现低白蛋白血症和水肿,GFR进行性下降，血压明显升高DM患者在15~25年后发展成这一期。病情会持续恶化。