内分泌科长年治疗。

    治疗效果一直不佳，空腹血糖9，0-9，7餐后血糖12-12，7，我每天用药早餐前注射25胰岛素(30特冲)口服一片马来酸罗格列酮片，一片阿卡波糖片，中午口服一片阿卡波糖片，晚注射25胰岛素口服一片阿卡波糖片，血糖总是不下降，病情总是不见好。

    【糖友回答】首先是饮食控制，你是否管好了自己不多吃呢?有的人认为打胰岛素了血糖就正常了就不控制饮食了，这样的想法是不正确的，不管什么时候一定要养成好的饮食习惯;其次就是是否坚持运动了?如果每天坚持不懈的运动是对控制血糖有很大帮助的。

    那么：血糖控制不好的原因究竟有那几个方面呢?

    【原因一】　不控制饮食，饮食不合理

    仅仅想用多服降糖药来抵消，这种“鞭打病牛”的方法是错误并且危险的。有的病人认为得了糖尿病不吃糖就可以了，没有限制主食的量;有的病人认为得了糖尿病就尽量少吃，结果导致营养不良和低血糖;有的病人坚持一段时间的饮食治疗，血糖稍有所控制，就不能坚持，结果导致血糖再次升高。有这种倾向的糖友要清楚地知道饮食治疗是糖尿病治疗的基础，其目的是减轻胰岛β细胞的负担，以帮助其恢复功能。

    合理的饮食重点在饮食的量和质。饮食的量既要考虑减轻胰岛素的负担又保证正常身体需要，使病人体重维持在标准体重的±5%;饮食的质即饮食结构，在保证饮食质和量的基础上，合理安排不同的品种、花样，经常改变口味，使食物多样化，营养均衡，进餐要有规律，少吃零食，饮食疗法要严格执行，长期坚持。

    【原因二】观念不重视，缺乏认识

    通常，患者血糖非常高时，才会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等症状。有的糖友因为没有明显的“三多一少”症状，误以为自己的血糖已经“很好”了，甚至“痊愈”了，随意调节降糖药剂量，甚至停药，导致血糖失控。

    也有些患者在疾病的早期阶段觉得多吃一点，多喝一点，小便多一点无所谓，采取不诊不治或已诊不治的态度。有些病人认为糖尿病经过一段时间的治疗可彻底治愈，一旦症状消失即停止治疗，从而造成急慢性并发症的发生;有些病人，不能正确认识自己的疾病，整日忧心忡忡，甚至产生悲观、失望、恐惧心理;更有甚者，盲目信从“根治”、“治愈”等具有诱惑性的街头广告，不仅在经济上受到损失，更严重是延误了有限的治疗时机。

    【原因三】不重视血糖监测，监测不及时

    不重视血糖监测，曾经一个患者被确诊糖尿病5年了，至今还没有一台血糖检测仪，又管不住自己的嘴巴，虽然按医嘱服药，但他的血糖总是居高不下，这真是糖尿病患者的“杯具”

    如果很多糖尿病人对监测的重要性认识不足，长期盲目服用降糖药物，容易造成“治不达标”。

    而通过监测可及时调整治疗方案，保证理想的血糖控制，有利于及时发现和治疗急性并发症，防治慢性并发症的发生和发展。