神经内分泌,如肾上腺皮质轴或自主神经系统活性的增高也会引起患者腹部脂肪沉积、血浆甘油三酯和胰岛素水平升高、胰岛素敏感性下降等胰岛素抵抗综合征,这些也是2型糖尿病发生的危险因素。此外,大多数抑郁症患者自觉社会地位低下,而服用抗抑郁药也使患2型糖尿病的风险增加。

    如前所述,抑郁及与抑郁相关的症状可导致糖尿病的发生。与之相反,研究发现:糖尿病患者抑郁症的患病率显着高于非糖尿病人群,且罹患抑郁症的糖尿病病人死亡率比未患抑郁症的糖尿病病人高54%。

    目前认为,糖尿病患者血糖增高可导致机体出现应激样反应,使血浆皮质醇、胰升血糖素、生长素等增多,并且长期的高血糖引发皮质醇活性的改变,这些变化反过来作用于患者,使患者出现抑郁症和抑郁情绪。

    与此同时,患者血糖控制不佳、严格的饮食控制、锻炼要求和高昂的治疗费用也极易导致患者抑郁症的发生。伴有抑郁症的糖尿病患者血糖控制不佳、微血管和大血管并发症明显高于非抑郁糖尿病患者。有证据表明抑郁、焦虑等负性情绪降低了糖尿病病人的自我管理能力和对医嘱的依从性,处理人际关系的能力及生活自理能力下降,这些影响会导致患者病情恶化。