糖尿病是由多基因遗传和环境因素共同作用，导致胰岛素分泌和胰岛素作用缺陷，可以引起机体碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱。
肾病者也适用。和二甲双胍合用有协同作用，与胰岛素增敏剂合用药效增强。
胰岛素
胰岛素的种类非常繁多，常见的分类方法主要有：
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></a></p> <p> 糖尿病是由多基因遗传和环境因素共同作用，导致胰岛素分泌和胰岛素作用缺陷，可以引起机体碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱。因此，糖尿病的治疗原则是以长期稳定控制血糖在正常或接近正常水平，防止或延缓各种并发症的发生或发展为目标。本文旨在探讨糖尿病常用药物特点及用药注意事项。</p> <p><strong> 糖尿病常用治疗药物及特点 </strong></p> <p> 糖尿病是一种终身疾病，很难彻底治愈，治疗糖尿病的药物主要有口服降糖化学药、胰岛素、中药三大类。</p> <p><strong> 口服降糖化学药</strong></p> <p> 磺酰脲类：最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前0.5h服药效果最佳。优降糖的作用最强，且半衰期长，≥70岁的老年糖尿病病人应慎用，以免发生严重低血糖。达美康因同时具有抑制血小板聚集的作用，故在降糖治疗的同时，有利于防治糖尿病引起的血管并发症。美吡哒的作用强度仅次于优降糖，但半衰期较短，是一种较强效且安全的降糖药。糖适平95%经胆道排泄，故轻度肾功能不全的糖尿病病人可以选用糖适平。格列美脲对部分继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病病人仍然有效，尤其是与胰岛素合用时，可减少胰岛素用量。</p> <p> 双胍类：口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗血小板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的病人，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。降糖灵有导致乳酸酸中毒的危险，在欧美国家已被淘汰和停止使用。二甲双胍因其水溶性增加，不易在体内蓄积，致乳酸酸中毒的发生率及危险性大为减低。现为轻、中度2型糖尿病病人，特别是肥胖病人的首选抗高血糖药物。</p> <p> α-糖苷酶抑制剂：通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的病人。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物时才能发挥效果。目前，临床应用较多的该类药物有拜唐苹、倍欣。</p> <p> 特点：在降低血糖时，不刺激胰岛素分泌，尚可降低血胰岛素、甘油三酯和胆固醇水平。主要用于以餐后血糖升高为主的2型糖尿病病人，尤其是肥胖及老年人。单独使用不引起低血糖。可与磺脲类、双胍类或胰岛素联合应用。可使IGT发展为糖尿病的几率下降。</p> <p> 胰岛素增敏剂：迄今为止最新的口服降糖药为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素抵抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。现在临床常用的制剂有：罗格列酮(国内常用的商品名为文迪雅)、吡格列酮(国内常用的商品名为艾丁)等。特点：单独使用该类药物，低血糖的发生率较低。与磺脲类联合使用可明显改善磺脲类药物失效病人的血糖控制。也可与其他类型的降糖药联合应用。</p> <p><strong> 非磺酰脲类促胰岛素分泌剂：近年开发的非磺脲类</strong></p> <p> 胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有较好效果，故又称为餐时血糖调节剂，进餐前服用。瑞格列奈(诺和龙)：起效快、清除也快、低血糖发生率低。仅需餐前服用，不进餐则不用服药，非常灵活。在两餐之间，不刺激胰岛素释放，对控制全日平均血糖水平、减少并发症、改善胰岛B细胞功能有一定意义。该药相对安全，老年糖尿病病人及轻度的糖尿病<a href=)
肾病
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