消化和运送到全身。

    我们说糖尿病是脾病，说法最早来自2000多年前。

    《黄帝内经》有这样一段对白。黄帝问：“有的人生病，口中发甜，这是什么病，又是怎么发生的？”岐伯回答说，这种病是由于脾气堵塞，脾里面的津液上升到嘴巴上引起的，病名叫“脾瘅”。我们吃进去的五谷，先到胃里，再由脾将五谷所化的精气传输到五脏六腑，现在脾堵住了，精气津液积在脾里面，满到嘴巴里，嘴就发甜。这是油腻的、甜的东西吃太多引起的疾病。生这种病的人，很喜欢吃油腻的食物，甜的食物，所以人很胖，肥胖容易使人产生内热（肥者令人内热）；甘甜的食物，不容易消化，堵塞腹中（甘者令人中满），时间长了就变成消渴病。

    消渴的主要特征就是嘴巴干，老要喝水，这个特征跟Ⅱ型糖尿病吻合。

    “肥者令人内热，甘者令人中满”这就是东汉以前，中医认识到的引起糖尿病的主要原因。现在我们也认为高热、高糖、高脂饮食是引起糖尿病的原因之一。而这里的“内热”与“中满”，跟脾的功能直接有关，所以我们说，糖尿病是脾病。

    我们中医讲，胃是一个具备初步消化功能的器官，真正能把消化的东西转为精气的，是脾。“脾主运化”，包括两方面，一个是精微物质，就是气血，营养物质。这个营养物质没有到身体需要的地方去，反而排出去了，尿就变甜了。古时候的人发现，怎么你撒的尿，会招来那么多蚂蚁呢？一闻，有甜的感觉，而人却越来越瘦。这就是很严重的糖尿病了。那我们健康的人，怎么预防糖尿病呢？你小便的时候注意一下，如果小便泡沫特别多，那最好到医院查一查血糖；“脾主运化”的第二个方面就是水湿，把没有用的东西排出体外。但是如果运化水湿的功能降低的话，水湿就停留在体内，时间长了就会出现疾病，比如说血脂增高，肥胖，糖尿病，中医就会说你体内有湿，治疗的话，我们常用健脾化湿的办法。

    碰到糖尿病人，我们会跟他说，酒尽量少喝，因为酒会化湿；经常做力所能及的活动，出点汗，去去湿；还有就是如果有不开心的事，尽快把它排解掉。不开心，我们中医叫肝郁，肝郁会导致气滞，气机不畅，影响脾的运化，“知肝传脾，当先实脾”，肝跟脾的关系，我们说就跟树木与泥土，非常密切，心情不好，马上没有食欲，吃下去的东西就不消化，有糖尿病的人血糖就会失去控制。现在都市里的人，有两大亚健康最常见，一个是阴虚内热，一个是脾虚内湿。有的人虚胖，有的人脾胃功能弱，胃口不好，有的人长期大便不成形，有些女的身重乏力、手脚冰凉，都是脾虚的表现。原因是运动少，压力大。整天坐办公室的人，脑力劳动者，每时每刻在动脑筋，问题想着想着想不通了，情绪就变差，肝木一旺，脾土立即受灾，所以现在的都市人脾虚内湿的多。

    中医怎么解释“多饮、多食、多尿，体重减少”

    糖尿病人最典型的症状是“多饮、多食、多尿，体重减少”，当然现在门诊的时候，这样典型的糖尿病人很少见了。那么，为什么会出现“三多一少”？还是跟脾有关。

    多食：“肥者令人内热”，内热可以理解为身体里面很热，身体里面一热，就会伤胃，等于胃的外围热了，导致消化加快。比如说烧一锅饭，如果火很旺，很容易被烧焦。在人体内的表现，胃里面的东西很容易被消化掉，它是“内热”导致的。相反，如果下面火一点没有，那么饭肯定是生的，在人体叫完谷不化，完全没有消化。这是阳虚的表现，刚好跟“内热”相反。