头发毛囊有一个特定的生长周期,其中生长期为2~6年,这期间头发不断增长;静止期为3个月,接着头发会脱落,新生的头发会于同一毛囊上长出,重复头发生长周期。患有男性型脱发的男士,其脱发的头皮中双氢睾酮(DHT)水平较正常水平高,DHT会导致头发的生长周期缩短,头发的毛囊逐渐萎缩,发根数目减少。DHT是由睾酮经5α还原酶的作用转化……
头发毛囊有一个特定的生长周期 ,其中生长期为 2~ 6年 ,这期间头发不断增长 ;静止期为 3个月 ,接着头发会脱落 ,新生的头发会于同一毛囊上长出 ,重复头发生长周期。患有男性型脱发的男士 ,其脱发的头皮中双氢睾酮(DHT)水平较正常水平高 ,DHT会导致头发的生长周期缩短 ,头发的毛囊逐渐萎缩 ,发根数目减少。DHT是由睾酮经 5α还原酶的作用转化而来 ,非那雄胺 (保法止 )可特异性抑制 5α还原酶的活性 ,从而降低血清及头皮中DHT水平 ,进而预防现有头发毛囊继续萎缩 ,扩大已萎缩的头发毛囊并使之长出可见的头发。
研究方法
科学家进行了三项双盲、随机、安慰剂对照研究 ,以评估保法止 治疗男性型脱发的疗效。研究共纳入 1879例患有男性型脱发的患者 ,患者年龄 18~ 41岁 ,脱发程度为轻微至中度 (Ⅱ~Ⅴ级 )。随机分为两组 ,治疗组患者每日服用1片保法止 ,每片 1mg ;另一组患者接受安慰剂。研究者采用的评估方法为 :计数一小块代表活跃脱发部位 (5. 1cm2)的头发数量变化 ;由一组皮肤科专家在盲态下进行患者照片评估 ;参与研究的医师进行评估 ;患者自我评估问卷。
结果
结果显示 ,在研究的第 6、12及 24个月中 ,所有研究评估显示 ,保法止 组效果均优于安慰剂组 (P <0. 001)。为期 2年的头顶部脱发的临床研究表明 , 83%的患者服用保法止 后脱发现象停止 ,大部分 (72%)服用安慰剂的患者脱发现象继续存在。
患者自我评估问卷显示 ,同安慰剂组相比 ,患者服用保法止 24个月后 ,减缓脱发的效果显著改善 (P <0. 001)。头皮计数评估显示 ,与安慰剂组相比 ,服用保法止 的患者第 6、12及24个月时的头发数量显著增长 (P <0. 001);同期服用安慰剂的患者 ,其头发数量相对基线则显著减少 (P <0. 001)。保法止 增加了被研究部位头发的数量 ,包括前额、头的中部、头顶。
皮肤科专家进行的患者照片评估显示 ,服用保法止 24个月后 , 66%的患者头发生长情况得到改善 ,而安慰剂组仅有 7%的患者有所改善。
不良反应方面 ,研究表明 ,保法止 组与安慰剂组患者的整体安全性相似 ,患者停用保法止 后 ,与药物相关的性功能副作用会随之消失 ;患者自我评估问卷结果显示 ,服用保法止 后 ,患者对性生活的满意程度并没有受到影响。