湘雅二医院教授　　张运昌

　　长沙市 38岁的吴女士 ，自 19 9 2年生下小孩后开始少量脱发 ，最近一段时间 ，每次洗头时 ，头发总是大把大把地脱落 ，眼看头上的青丝愈来愈少 ，她的心情变得非常焦虑忧郁，甚至产生了轻生的念头。

　　产后脱发现象在医学上称为分娩性脱发 ，约有 35%─ 40%的妇女在产后 4─ 20周之间 ，会有不同程度的脱发现象。这是因为头发也需要进行新陈代谢。一般说来 ，人的头发大约每隔 5年就要全部更换一次 ，但由于头发的更换是分期分批进行的 ，所以人们往往觉察不到。有专家认为 ，妇女头发的更换速度与体内雌激素水平的高低密切相关 ，雌激素增多 ，脱发的速度减慢 ;雌激素减少则脱发的速度加快。妇女怀孕后 ，体内雌激素增多 ，使头发的寿命延长 ，部分头发就“超期服役”。分娩以后 ，体内雌激素恢复正常 ，那些头发就会脱落。此外 ，有的产妇分娩时难产、出血多、身体虚弱、或受不良的精神刺激、情绪低落、消沉等也会诱发产后脱发。还有的妇女在怀孕期饮食单调 ，可造成体内蛋白质、钙、锌、维生素 B族等的缺乏 ，而影响头发的正常代谢 ，使头发枯黄易断和脱落。这种休止期脱发 ，一般在 6个月内可恢复正常 ，个别的在一年内恢复。产后脱发有的还与多次妊娠有关 ，胎次愈多脱发愈严重。但头发可再生 ，故不必有过多的思想顾虑 ，如果有精神负担 ，反而会加重脱发的程度。

　　为了预防和减少产后脱发 ，妇女怀孕和产后哺乳期应当心情舒畅 ;注意合理饮食 ，多吃新鲜蔬菜和水果、海产品、豆制品、蛋类及维生素 ;可经常用木梳子梳头或做按摩 ，常洗头以刺激头皮 ，促进头皮的血液循环。一旦发生产后脱发 ，可以在医生指导下服用维生素 B族、钙剂、胱氨酸、养血生发脱囊及外搽 3%敏乐啶溶液等生发剂 ，且应注意劳逸结合。

　　文章开头提到的吴女士已脱发近 10年之久 ，开始时可考虑为产后脱发 ，但最近脱发加剧 ，应考虑为其他原因所引起 ，如许多内分泌综合征、垂体机能减退、甲亢、甲低、糖尿病、遗传因素、自身免疫性疾病及脂溢性、损伤性、感染性、中毒性脱发等等 ，所以必须到医院检查确诊 ，以便采取相应的治疗措施。