晓正

　　头发毛囊有一个特定的生长周期 ，其中生长期为 2～ 6年 ，这期间头发不断增长 ;静止期为 3个月 ，接着头发会脱落 ，新生的头发会于同一毛囊上长出 ，重复头发生长周期。患有男性型脱发的男士 ，其脱发的头皮中双氢睾酮(ＤＨＴ)水平较正常水平高 ，ＤＨＴ会导致头发的生长周期缩短 ，头发的毛囊逐渐萎缩 ，发根数目减少。ＤＨＴ是由睾酮经 5α还原酶的作用转化而来 ，非那雄胺 (保法止   )可特异性抑制 5α还原酶的活性 ，从而降低血清及头皮中ＤＨＴ水平 ，进而预防现有头发毛囊继续萎缩 ，扩大已萎缩的头发毛囊并使之长出可见的头发。

　　研究方法

　　科学家进行了三项双盲、随机、安慰剂对照研究 ，以评估保法止   治疗男性型脱发的疗效。研究共纳入 1879例患有男性型脱发的患者 ，患者年龄 18～ 41岁 ，脱发程度为轻微至中度 (Ⅱ～Ⅴ级 )。随机分为两组 ，治疗组患者每日服用1片保法止   ，每片 1ｍｇ ;另一组患者接受安慰剂。研究者采用的评估方法为 :计数一小块代表活跃脱发部位 (5. 1ｃｍ2)的头发数量变化 ;由一组皮肤科专家在盲态下进行患者照片评估 ;参与研究的医师进行评估 ;患者自我评估问卷。

　　结果

　　结果显示 ，在研究的第 6、12及 24个月中 ，所有研究评估显示 ，保法止   组效果均优于安慰剂组 (Ｐ <0. 001)。为期 2年的头顶部脱发的临床研究表明 ， 83%的患者服用保法止  后脱发现象停止 ，大部分 (72%)服用安慰剂的患者脱发现象继续存在。

　　患者自我评估问卷显示 ，同安慰剂组相比 ，患者服用保法止   24个月后 ，减缓脱发的效果显著改善 (Ｐ <0. 001)。头皮计数评估显示 ，与安慰剂组相比 ，服用保法止   的患者第 6、12及24个月时的头发数量显著增长 (Ｐ <0. 001);同期服用安慰剂的患者 ，其头发数量相对基线则显著减少 (Ｐ <0. 001)。保法止  增加了被研究部位头发的数量 ，包括前额、头的中部、头顶。

　　皮肤科专家进行的患者照片评估显示 ，服用保法止   24个月后 ， 66%的患者头发生长情况得到改善 ，而安慰剂组仅有 7%的患者有所改善。

　　不良反应方面 ，研究表明 ，保法止  组与安慰剂组患者的整体安全性相似 ，患者停用保法止  后 ，与药物相关的性功能副作用会随之消失 ;患者自我评估问卷结果显示 ，服用保法止  后 ，患者对性生活的满意程度并没有受到影响。