我的小宝宝脸上有许多“奶癣” ，请问“奶癣”与“牛皮癣”是癣吗 ?

　　河南灵宝姜政伟

　　“癣病”是指由真菌所引起的疾病 ，它主要侵犯皮肤、毛发、指 (趾 )甲等人体浅表部位 ，如手癣、足癣、股癣等 ，其病原菌都是真菌。但我们也常听到有不少顽固性皮肤疾病 ，如“牛皮癣”、“奶癣”、“桃花癣”等被称之为癣 ，实际上这些皮肤病并不是由真菌所引起的。

　　所谓“牛皮癣” ，现代医学称为银屑病 ，其皮疹特点为大小不等的丘疹或斑块 ，表面有多层银白色鳞屑 ，刮去鳞屑后可见一层半透明薄膜 ，再刮去薄膜则可见钟头大小的出血点 ，皮疹好发于头皮、四肢伸侧及躯干 ，常夏天痊愈或减轻 ，冬季复发或加重。本病的发病原因尚不明了 ，有不少学者认为与遗传、自身免疫、内分泌变化、感染、外伤、手术、精神紧张、吸烟和某些药物等因素有关。其治疗应针对不同病因、类型及病期而给予相应的办法。首先是要解除思想顾虑 ，去除发病因素 ，如有感染应给予有效的抗生素治疗。其次是选择用药。免疫抑制剂如甲氨喋呤、环孢素、雷公藤总甙等 ，这类药奏效较快 ，但有毒副作用 ，必须在医生指导下使用 :维Ａ酸类药 ，其毒副反应比免疫抑制剂小 ，对本病有效 ，但可致畸胎 ，所以育龄妇女不宜应用 ;皮质激素类药 ，仅用在红皮病型、关节病型及脓疱性银屑病短期应用 ，无论是口服或外用激素 ，都应细心观察其副作用。

　　“奶癣”也不是真菌所引起 ，它主要是与身体对某些异种蛋白质等发生过敏反应有关。皮损特点是在婴儿颊部出现红斑、丘疹、小水疱、糜烂、渗液和结痂等 ，有痒感。其治疗是忌食异种蛋白质 ，并口服和外用抗过敏药物。由于它不是真菌引起 ，所以不要搽癣药 ，以免加重病情。

　　湘雅二医院教授张运昌