刘晨

　　北京通州区新华大街张女士 :我母亲今年 50岁 ，患过敏性哮喘十几年了。当时是因为患了感冒没有及时治疗 ，最后导致气管炎及过敏性哮喘 ，病情一直时好时坏。每次发病只有输液才能控制住 ，吃药只是暂时管用。请问有何方法能控制此病 ?

　　答 :北京解放军 304医院呼吸内科文仲光主任认为 ，从来信中可以看出你母亲未进行过正规的治疗 ，关于你母亲的病情 ，需要做到以下几点 :首先要明确是否是哮喘。根据疾病发作期的特点(除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽 ) ，大多数患者可明确哮喘的诊断。对缓解期症状不明显者(如无明显喘息或体征 ) ，可到医院做肺功能测定 ，如支气管激发试验或支气管舒张试验等。其次要明确哮喘的严重程度 ，这是选择治疗方案的前提。根据患者出现症状的频度和肺功能情况可分4级 :间歇发作、轻度持续、中度持续、重度持续。关于治疗 ，尽管现代医学还不能治愈哮喘 ，但通过正规治疗 ，绝大多数哮喘患者可达到长期缓解 ，像健康人一样生活和工作。轻度持续以上的哮喘患者要求长期坚持吸入糖皮质激素 ，如二丙酸倍氯米松、布地奈得、丙酸氟替卡松。目前市售的有必可酮气雾剂、普米克都保、舒利碟吸入剂等。吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强 ，所需剂量小 ，全身性不良反应小等优点适用于长期治疗持续性哮喘。当然 ，剂量的选择需要根据病情的严重程度进行调整。中度持续以上吸入皮质激素合用缓释茶碱或联合吸入长效Ｂ2受体激动剂如福葵特罗等。总之 ，关于哮喘的规范治疗 ，需要与呼吸专科医生一起 ，确定哮喘的严重度 ，拟定长期的防治方案 ，你母亲的病情能得到很好的治疗。