陕西省宝鸡市卫生局魏开敏

　　过敏性紫癜是一种常见的主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病 ，因机体对某些致敏物质产生变态反应 ，导致毛细血管脆性及通透性增加 ，血液外渗 ，产生皮肤紫癜 ，黏膜及某些器官出血 ，也可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏反应表现。

　　根据临床统计 ，过敏性紫癜常见于儿童及青少年 ，其中以学龄期儿童 ( 7～ 13岁 )为主要发病人群。另外 ，该病具有季节性特点 ，春秋两季好发 ，尤其以春季为发病高峰。故而在春暖花开的日子里 ，少数具特异性体质的儿童应高度警惕过敏性紫癜 ，积极防治。

　　过敏性紫癜发病前 1～ 2周常常有全身不适、乏力、咽痛、低热或上呼吸道感染等前驱症状 ，随后出现典型四肢皮肤紫癜 ，可伴腹痛、关节肿痛和 (或 )血尿等临床表现。皮肤紫癜最为常见 ，且具特征性 :主要分布于四肢 ，尤其是下肢及臀部明显 ;紫癜大小不一 ，可融合成片而形成瘀斑 ;呈分批反复发生 ，对称分布 ;初为深红色 ，按之不褪色 ，略高于皮肤表面 ，随后数日内渐变成黄褐色或淡黄色 ，持续 7～ 14天逐渐消退。

　　一旦儿童出现上述表现 ，需及时去医院儿科诊治 ，通过血小板和凝血功能检查 ，排除血小板减少性紫癜后即可确诊为过敏性紫癜。

　　针对过敏性紫癜的治疗 ，首先要积极消除致病因素。如防治感染 ，消除局部病灶 (咽炎、扁桃体炎等 ) ，避免可能致敏的食物 (鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等 )或药物 (青霉素、链霉素、保泰松、吲哚美辛、异烟肼等 ) ，还要在春季里减少花粉、尘埃等的影响。其次予以抗过敏和改善血管通透性的药物治疗 ，常用药物有异丙嗪、氯苯那敏、克敏嗪、维生素Ｃ、芦丁、葡萄糖酸钙及激素等 ，这些药物搭配应用 ，口服或注射可较快改善症状。病程一般在两周左右 ，多数预后良好 ，得以治愈 ，但仍要重视对病因的消除 ，否则还有可能引起病情复发。