按 :银屑病是一种常见的慢性鳞屑性皮肤病。中医称为“松皮癣” ，“白亮疮” ，“白疣” ，《外科大成》云 :“白疣 ，肤如疹疥 ，色白而痒 ，搔起白皮 ，俗称蛇风 ，由风邪客于皮肤 ，血爆失于濡养所致。”银屑病初期多由血分伏热 ，风邪外客 ，风热相搏 ，发于肌表 ，导致皮色潮红 ，起屑。病久或反复发作 ，则邪郁化火 ，耗伤阴血 ，导致阴虚血燥 ，肌肤失养 ，皮肤干燥 ，迭起白屑。若迁延日久 ，皮肤逐渐增厚 ，色呈暗红 ，迁延难愈。现代医学对本病病因尚不够清楚 ，可能与细菌、病毒感染 ，精神因素 ，代谢障碍 ，内分泌失调或遗传有关。秦亮甫教授认为治疗以祛风清热为主 ，方用苦参、白鲜皮、荆防祛风 ;生槐花、仙鹤草、黄柏、黄芩、茵陈清热凉血 ;地肤子、葫芦壳、茯苓皮、黑白丑、泽泻利水渗湿。中药外洗方甚为重要 ，配合内服方共奏疗效。

　　候某 :女 76岁 19 9 8年 10月 22日初诊。主诉 :全身皮疹二月余。

　　现病史 :8月 10日感冒 ，服磺胺药而发药疹。9月中旬 ，头面、背四肢等处有皮疹 ，并有皮屑 ，用转移因子、葡萄糖酸钙等药物治疗 ，疗效不明显。头面部 ，躯干部均有红斑皮疹 ，表面有银白色皮屑抓后层层脱落。脉略弦滑 ，舌质红 ，苔薄黄。

　　辨证分析 :风热及药敏相合 ，侵于肌肤诊断 :银屑病。

　　治则 :祛风清热为主。

　　方药 :内服方 :地肤子 30克 ，白藓皮 30克 ，苦参 9克 ，葫芦壳 15克 ，茯苓皮 15克 ，黑白丑9克 ，泽泻 9克 ，茵陈 30克 ，荆防 (各 )9克 ，仙鹤草 30克 ，生槐花 15克 ，生大黄 6克 ，滑石 (包 )9克 ，黄芩 9克 ，黄柏 9克。

　　19 9 8年 10月 29日二诊 :服上药后症状均已减轻 ，脉略弦滑 ，舌质红 ，苔薄黄 ，法以原方续之

　　(1)内服方 :10月 22日方

　　(2)外洗方 :山豆根 15克 ，胡黄连 30克 ，樟木 30克 ，苦参 30克 ，土槿皮 30克 ，白及 30克 ，火麻仁 30克 ，明矾 30克 ，蛇床子 30克 ，蚕沙30克。

　　19 9 8年 11月 12日三诊 :头面部及上肢皮疹红色明显减退 ，鳞屑明显减少。脉弦滑 ，苔薄黄 ，法再从前。