银屑病又称牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的皮肤病,临床上以红斑、鳞屑为主要特征。其病因不明,可能在遗传、免疫或代谢异常的基础上,加上感染、外伤、精神因素下诱发本玻银屑病有明显季节性,冬季发病或加重,夏季减轻。多见于青壮年。临床上分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型四种。寻常型好发于头皮、四肢伸侧……
银屑病又称牛皮癣 ,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的皮肤病 ,临床上以红斑、鳞屑为主要特征。其病因不明 ,可能在遗传、免疫或代谢异常的基础上 ,加上感染、外伤、精神因素下诱发本病。
银屑病有明显季节性 ,冬季发病或加重 ,夏季减轻。多见于青壮年。临床上分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型四种。
寻常型好发于头皮、四肢伸侧和躯干部 ,初发为粟粒大小红色丘疹或斑丘疹 ,逐渐增大融合成斑块 ,上覆银白色鳞屑,轻利可见淡红色薄膜 ,再刮可见小出血点。脓疱型泛发于全身 ,有时在掌跖 ,多在红斑上迅速出现粟粒大小的无菌性脓疱 ,可融合 ,破溃后形成糜烂和脓痂 ,并伴有高热、关节肿痛等自觉症状。关节病型好发于全身皮肤及大小骨头节 ,在寻常型银屑病皮损的基础上 ,伴有全身大小关节的类风湿性关节炎症状。红皮症型好发于成人全身皮肤及粘膜 ,皮损全身皮肤潮红肿胀 ,表皮覆有大量放样鳞屑 ,并伴有皮损处灼痛、全身发热、畏寒、头痛等症状。
临床上治疗银屑病一般采用内用疗法配合外用法 ,中医药疗法 ,辅以物理疗法、光化学治疗及矿泉浴等。内用疗法 :①氨甲蝶呤 ,用于各型银屑病。②依曲替酯 ,用于各型银屑病 , 0. 5~ 1m g /k g /日 ,分次内服。③环疱菌素 A ,适用于各型银屑病。④雷公藤多甙片 ,最适用于脓疱型和关节病型银屑病。⑤皮质类固醇激素。⑥维生素 D 2、 A、 C、A酸及 C O - A。外用疗法 :① G o e c k e r m a n三联疗法 ,即常用 5~ 10%焦油制剂 ,如煤焦油、松馏油及黑豆油软膏先外涂 , 2小时或隔夜后进行沐浴 ,待皮损干后照射紫外线 ,一日 1次。② I n g r o m疗法 ,先作焦油浴 10分钟 ,待干后再照射紫外线 ,然后涂 0. 4%蒽林软膏。可选用 10%硼酸软膏、硫磺软膏、地塞米松霜剂等用于皮损少、局限 ,其他方法效果不佳者。③脓疱型 ,可参照皮炎的处理原则对症治疗。中医药疗法 :寻常型银屑病目前国内多采用中药治疗。①血热型 ,治则清热凉血 ,活血化瘀 ,方可用生槐花 30g ,白茅根 30g ,生地 30g ,地肤子 15g ,紫草根 1 2g ,丹参 15g ,赤芍 12g ,鸡血藤 30g。②血燥型 ,治则养血滋阴 ,活血润燥 ,方可用鸡血藤 30g ,当归15g ,生地 30g ,麦冬 15g ,丹参 15g ,茯苓 30g ,蜂房 15g ,天冬 15g。