近日 ，笔者在临床接诊了两例误诊为荨麻疹的Ⅱ期梅毒疹患者 ，现将他们的情况介绍如下。第一例为男性 ， 25岁 ，两个月前出现全身皮疹 ，在个体诊所及某医院均诊断为荨麻疹 ，间断应用氢化可的松静脉滴注治疗半个月。患者用药后皮疹消退 ，停药后再现 ，反复不愈 ，故来笔者处诊治。查体 :患者躯干、腹部、四肢均可见淡红色如指甲大小斑疹 ，压之褪色 ，分布对称 ，无任何自觉症状。其血清快速反应素检验及梅毒螺旋体血凝试验均呈阳性。经笔者追询 ，患者自述有不洁性生活史 ，确诊为Ⅱ期梅毒疹。经驱梅治疗 4周 ，患者皮疹消退 ;3个月后复查血清快速反应素及梅毒螺旋体血凝试验仍为阳性。

　　第二例患者为女性 ， 21岁 ， 1个月前出现腹部皮疹 ，在私人诊所按荨麻疹治疗 ，静脉滴注氢化可的松 1周 ，不见好转 ，故来笔者处诊治。查体 :患者躯干、腹部、四肢均可见分布对称的斑疹。经笔者追询 ，患者自述有不洁性生活史。其血清快速反应素及梅毒螺旋体血凝试验均阳性 ，诊断为Ⅱ期梅毒疹。患者经 3周驱梅治疗后 ，皮疹消退 ;2个月后复查血清快速反应素及梅毒螺旋体血凝试验仍阳性。

　　Ⅱ期梅毒疹是梅毒最常见的皮肤表现 ，且疹型复杂 ，故误诊者较多。Ⅱ期梅毒疹与荨麻疹不同之处 ，主要是皮疹分布均匀、对称 ，无自觉症状 ，且多可向患者追询出不洁性生活史。医生在接诊此类患者时思维中应有性病的概念 ，及时做血清快速反应素及梅毒螺旋体血凝试验检测。另外 ，上述两例患者误诊与他们为图方便或其他原因 ，就近在一些私人诊所进行不正规诊断治疗也有关。