【编者】今年春节以后 ，厦门市一些医疗保健机构陆续接诊了一些麻疹病人 ，与以往不同的是 ，今年大龄儿童出麻疹的人数增多 ，有些甚至是成年人 ，专家称此出疹现象为麻疹高龄化。

　　麻疹通过呼吸道飞沫途径传播 ，病人是唯一的传染源。原本好发于冬春季节 ，其他季节也有零散发生。可能因为现在社会流动人口增多 ，尤其是春节过后 ，而流动人口大多来自农村 ，很多人没有接种过麻疹疫苗 ，所以近一段时间医院在门诊过程中时有发现麻疹病患者 ，特别是出现成年人出麻疹的病例。 4月 14日 ，思明区妇幼保健院就接诊了 2位成年麻疹患者。因此 ，就麻疹高龄化现象记者采访了厦门相关医疗保健机构。

　　免疫空白被动感染

　　厦门市疾控中心传染病防治科苏成豪先生分析 ，厦门之所以出现儿童和成年人出麻疹增多的现象 ，主要是因为流动人口大量涌入 ，免疫空白人群不断累积。流动人口又大多来自农村 ，很多人没有接种过麻疹疫苗 ，而麻疹易感者又不分老幼 ，所以成人受染也就不足为奇了。当然 ，成人出麻疹也有可能是接种疫苗的时间长了 ，体内抗体能力下降 ，接触麻疹病毒后引起的。还有一个原因 ，就是连续多年 ，厦门的麻疹发病人数比较少 ，被动免疫的人也就少 ，抗病毒的能力就弱 ，一旦有患麻疹的人群闯入 ，就容易被传染 ，因此今年厦门市对所有流动儿童进行了麻疹疫苗接种。

　　我国自 19 65年应用麻疹减毒活疫苗 ，已控制该病的大流行。思明区妇幼保健院罗怀清院长说 :“麻疹具有易感性 ，未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者一旦接触传染源就容易得病 ，尤其是 6个月 - 5岁幼儿发病率最高 (占 9 0%)。近年来 ，大孩子和成人发病有增多趋势。患病后可获得持久免疫力 ，第二次发病者极少见。”麻疹病毒主要通过呼吸道进入人体 ，侵入呼吸道粘膜上皮细胞及局部淋巴组织。肺炎是麻疹的主要死亡原因 ，麻疹合并肺炎的病死率约为10%。

　　接种疫苗对症治疗

　　小儿科专家张谦就麻疹的临床现象分析道 ，典型麻疹可分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。一般分为两个阶段 ，第一阶段表现为发热、流涕、咳嗽 ，患者在接触病毒后 10天开始出现上述症状 ，病程可 7- 18天不等 ;第二阶段出现红疹 ，可持续至少 4天。皮疹往往出现于脸后蔓延至全身 ，一般在初始症状后的 3- 7天出现。发疹期除咳嗽、结膜炎、流涕 ，还可伴有高热。

　　目前 ，麻疹无特效疗法 ，最好的办法是接种疫苗。对无并发症的患者 ，要求休息和对症治疗即可 ，如从前患过麻疹便可免受再次感染。麻疹病毒在体外生活力弱 ，在阳光下或空气流通环境中 ，半小时失去活力 ，对紫外线或一般消毒剂均较敏感 ，媒介者若能在户外日光下或流动空气中达 30分钟 ，即不致再感染他人。注射麻疹减速毒活疫苗后 ，免疫力可维持 4- 6年。被动免疫制剂如丙种球蛋白等注射后 ，免疫力则维持 3- 8周。

　　麻疹极易传播 ，同居一室就可能被染。至于麻疹患者的生活护理 ，一般患者宜隔离治疗(任何诊断为麻疹的患者 ，必须从学校或工作中隔离 )，保持室内空气流通 ，注意口腔、鼻腔及皮肤的清洁。保护眼睛 ，避免强光照射 ，若眼分泌物过多 ，可用 3%硼酸溶液冲洗 ，口唇干裂可涂植物油。供给足够水分和热量 ，酌情给予维生素Ｂ1、Ｃ等。

　　【辞典】麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病 ，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹 (Ｋｏｐ -ｌｉｋ′ｓｓｐｏｔｓ)及全身斑丘疹为临床特征 ，并常可并发肺炎。由于本病疹点高出皮肤 ，如触麻粒 ，故中医名麻疹 ，又称痧子等 ，属温病范畴 ，治疗以透疹、清热、养阴为法则。虽然普遍认为是儿童的疾病 ，但易感者不分老幼 ，都可能受染。是有高度传染性的 ，有疫苗可预防的发疹症。

　　【支招】麻疹如何预防

　　控制传染源 :早发现、早隔离、早治疗 ，作好疫情报告 ，麻疹患儿应隔离至出疹后 5天 ，合并肺炎者应隔离至出疹后 10天。

　　切断传播途径 :在流行期间 ，通过宣传使小儿不到人群密集的地方去。广泛开展保健工作 ，医务人员送医送药上门 ，患儿避免外出。增强人群免疫力 ，保护易感儿。

　　【误区】由于麻疹疫苗的普及应用 ，本病已不常见 ，但仍有偶发 ，且症状多变异 ，易与许多种疹病混淆 ，故应注意识别。

　　风疹 :发病年龄以 5- 15岁多见。上呼吸道炎及全身症状较轻 ，无口胶粘膜疹 ，皮疹开始出现于面部 ，后延及躯干及四肢 ，一天左右出齐。皮疹为浅红色斑丘疹 ，散布 ，可相互融合 ， 2- 4天消退 ，无脱屑及色素沉着。耳后及枕部淋巴结有肿大。本病极易与轻型麻疹相混淆 ，需借助病原学与血清学方法相鉴别。

　　肠道病毒感染 :柯萨奇病毒及埃可病毒感染时常伴发皮疹 ，多发于夏秋季 ，出疹前有发热、咳嗽、腹泻等症状 ，多数于发热时出疹 ，偶见热退后出疹 ，皮疹多样 ，是为斑疹、斑丘疹、水疱、荨麻疹及瘀点 ，出疹无一定顺序 ，疹退无脱屑及色素沉着。