人们一直认为,水痘是一种轻症传染病,并发症少见,不会引起死亡,其实这是个误区。几年前的一个凌晨,绍兴市一位年仅14岁的女孩施展猝死于书桌前。经查,死因为水痘并发症。据了解,施展在患水痘后的一周病假期间,家长安排她加班补习功课,每晚都要开夜车到12时以后。猝死前一天晚上,母亲10时多上床休息,施展还在读书。凌晨3时。母亲起床时……
人们一直认为 ,水痘是一种轻症传染病 ,并发症少见 ,不会引起死亡 ,其实这是个误区。几年前的一个凌晨 ,绍兴市一位年仅 14岁的女孩施展猝死于书桌前。经查 ,死因为水痘并发症。
据了解 ,施展在患水痘后的一周病假期间 ,家长安排她加班补习功课 ,每晚都要开夜车到 1 2时以后。猝死前一天晚上 ,母亲 10时多上床休息 ,施展还在读书。凌晨 3时。母亲起床时发现女儿躺在地板上 ,面色青紫 ,不再呼吸。送医院后 ,医生说孩子已经死亡 ,最后认定是死于水痘并发心肌炎。
自 20世纪 80年代以来 ,我国水痘发病明显增多 ,发病年龄也后移 ,不只在婴幼儿中流行 ,中小学生发病已很多见 ,如上海市 20世纪 9 0年代就比 20世纪 80年代增加了 4倍 ,重症患者和并发症也明显增多。
本病开始出现感冒样症状 ,如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽和发烧等 ,在发烧的同时或在其后一两天出现皮疹。也有许多孩子并不发烧 ,骤然出现皮疹。
典型的水痘开始为隆起的红色小疹 ,数小时后即发展成高粱米粒大小的水滴状痘疹 ,其内充满液体 ,开始清亮 ,后变混浊。三四天后痘疹干缩结痂 ,如果不被抓破 , 1— 3周后痂皮脱落 ,不留疤痕。水痘常分批出现 ,因此在同一时间 ,可以见到各期不同形状的皮疹 ,在头皮、口腔、眼及外阴也可发疹。
水豆虽无特效药物治疗 ,却是一种可以自愈的传染病。绝大多数病人从出水痘至结痂全部脱落 ,历时约两三周。
水痘的治疗 ,主要是保持皮肤清洁 ,可以用炉甘石洗剂搽涂 ,破溃的可涂复方龙胆紫药水预防感染。内衣应每天洗烫 ,并剪短指甲 ,避免搔抓。如果能注射 1— 2次 500微克的维生素 B _ (12),可望加速水痘痊愈。
绝大多数水痘患者病情比较轻微 ,但有 1‰的病人可发生肺炎、心肌炎或脑炎等并发症 ,并有发生死亡的报道。施展就是由于水痘并发心肌炎而猝死的 ,可见应当引起足够的重视。为了防止并发症和意外发生 ,儿童患水痘后一定要充分休息 ,并随时观察病情 ,遇有高烧不退、皮肤感染、精神萎靡、头痛、呕吐、呼吸不畅、心前区痛或心慌、气短等情况 ,应及时就医。目前水痘尚无疫苗可打 ,主要的预防方法为及时隔离病人 ,直到皮疹全部结痂、无新皮疹发生之时。
还应提及怀孕 3个月内的孕妇如果感染水痘 ,可以使胎儿发生先天畸形。因此 ,孕妇和准备近期怀孕的妇女 ,应尽量避免接触水痘患者。