《临证指南医案》中云 :“风湿相博 ，一身尽痛……外寒里热 ，痛极发厥 ，此属周痹” ;“风湿客邪 ，留于经络 ，上下四肢流走而痛 ，邪行触犯 ，不拘一处 ，此为周痹”。“……痹则气血不通……正虚邪实” ，“风湿化热 ，蒸于经络 ，周身痹痛 ，舌咽干燥 ，津液不得升降，营卫不能宣通”。在《黄帝内经》基础上 ，对周痹的病因病机、临床表现作了进一步阐述，与系统性红斑狼疮全身多系统损害的认识更趋一致 ，病性本虚标实。

　　清·李用粹《证治汇补·体外门》中云 :“风流走不定 ，久则变成风毒 ，痛入骨髓 ，不移其处 ，或痛处肿热或浑身化热。”此为系统性红斑狼疮小血管炎引起无菌性骨坏死的表现，病情较重。病位深入骨髓 ，治疗较难。

　　《杂病源流犀烛·诸痹源流》中云 :“或由风毒攻注皮肤骨髓之间 ，痛无定处 ，午静夜剧 ，筋脉拘挛 ，屈伸不得 ，则必解结疏坚 ，宜定痛散。或由痰注百节 ，痛无一定 ，久乃变成风毒 ，沦骨入髓 ，反致不移其处 ，则必搜邪去毒 ，宜虎骨散。”素体阳盛之人 ，风热入里化热 ，火极生毒 ，热毒交炽 ，燔灼阴血 ，瘀阻脉络 ，伤于脏腑 ，蚀于筋骨 ，热毒伤于血络 ，血热外溢 ，凝于肌肤则见皮肤红斑 ，热毒阻滞经络关节则关节红肿热痛 ，内攻犯脏者 ，则五脏六腑受累 ，可引起各个系统、各个脏器功能损害。

　　王清任《医林改错》提出“痹证有瘀血说”。“元气既虚 ，必不能达血管 ，血管无力 ，必停留而瘀”。“总滋阴 ，外受之邪归于何处 ?总逐风寒 ，去湿热 ，已凝之血更不能活。如水遇风寒 ，凝结成冰 ，冰成风寒已散 ，明此义。治痹证何难……用身痛逐瘀汤。”痹证疼痛剧烈 ，痛有定处如针刺 ，肌肤青紫 ，脉涩 ，舌有瘀斑 ，临床用此方治疗效果明显。

　　《类证治裁》云 :“诸痹……皆由营卫先虚 ，腠理不密 ，风寒湿乘虚内侵 ，正气为邪所阻 ，不能宣行 ，因而留滞 ，气血凝滞 ，久而成痹。”论述了瘀血致痹。

　　吴瑭《温病条辨》对温毒发斑的病因病机、症状、治疗作了论述 :“太阴温病……必发斑疹 ，汗出过多者 ，必神昏谵语。发斑者 ，化斑汤主之 ;发疹者 ，银翘散……主之。神昏谵语者 ，清宫汤主之 ，牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之。”热甚血燥 ，温邪郁于肌表血分，故发斑疹。化斑汤、银翘散目前临床常用治疗急性期斑疹鲜红者。系统性红斑狼疮出现中枢神经系统炎症 ，可有无菌性脑膜炎、脑炎、脑出血、蛛网膜下腔出血等 ，出现高热、昏迷等症状 ，现代仍常用“三宝”治疗。“下焦温病 ，热深厥甚 ，脉细促 ，心中澹澹大动 ，甚则心中痛者 ，三甲复脉汤主之”。热甚伤阴 ，高热惊厥 ，心律失常 ，病情严重 ，治疗宜育阴潜阳。“湿聚热蒸 ，蕴于经络 ，寒战热炽 ，骨骱烦疼 ，舌色灰滞 ，面目痿黄 ，病名湿痹 ，宣痹汤主之。”是具体描述湿热致痹的临床表现及治疗湿热痹的代表方。六、近代对系统性红斑狼疮的认识日臻全面、深刻。

　　蝴蝶丹、日晒疮、温毒发斑是现代中医根据古书和系统性红斑狼疮特有的分面布蝴蝶形红斑和光敏感以及高热、多发性红斑而提出来的。现代医家根据系统性红斑狼疮急性发作期高热、红斑皮疹 ，又名“温毒发斑”、“瘟毒发斑”。

　　综上所述 ，古代中医文献记载系统性红斑狼疮病因与现代医学认为系统性红斑狼疮与遗传、环境、性激素、免疫调节紊乱、病毒感染有关一致。但以上所述病证 ，古代中医文献并未直接记载为系统性红斑狼疮的表现 ，后世借鉴这些理论作为对系统性红斑狼疮辩证论治的依据。

　　本病是由于先天禀赋不足、七情内伤、劳倦过度、妊娠分娩、六淫侵袭、阳光暴晒、药物损害等 ，邪郁化火 ，内外合邪 ，使机体阴阳失衡 ，脏腑气机紊乱 ，气血运行失调。以致瘀血阻络 ，血脉不通 ，有形之邪闭阻三焦 ，疏泄不利 ，全身各组织器官受损 ，形成复杂多变的症状。毒邪侵入脉络筋骨 ，皮肤受损而生斑疹 ;渐及关节、筋骨出现关节肿痛 ;入及脏腑而成五脏痹 :心血瘀阻胸闷心慌 ，瘀阻于肾 ，腰膝酸软 ，尿浊水肿 ，毒热攻脑头昏头痛抽搐 ，弥漫三焦高热鸱张。本病病位在经络血脉 ，心脾肝肾虚为本 ，热毒、瘀滞、痰饮为标。虚实夹杂 ，在不同时期随病情转变有邪多虚少、邪少虚多之别。本病临床表现为热毒炽盛、阴虚内热、瘀热痹阻、脾肾阳虚等证候。急性期重在清热解毒 ，适当滋阴凉血 ，缓解期重在益气固本 ，活血通络之品贯穿始终。辨证施治时宜始终注意解毒、祛瘀、滋阴、温补脾肾的原则。