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红斑狼疮的中医病因病机
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·皮肤病   原作者: 佚名

红斑狼疮(LE)是一种自身免疫性慢性炎症性结缔组织病,属风湿病范围。“狼疮”一词的来源,是由于一些病例的皮肤损坏似狼咬的损伤。红斑狼疮分系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)等。SLE多发于中青年女性,男女之比为1∶7~10。SLE能侵犯全身许多器官,其临床表现多种多样,有发热、红斑、皮疹、脱发、血管炎、关节炎、……

  红斑狼疮 (LE)是一种自身免疫性慢性炎症性结缔组织病 ,属风湿病范围。“狼疮”一词的来源 ,是由于一些病例的皮肤损坏似狼咬的损伤。红斑狼疮分系统性红斑狼疮 (SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮 (SCLE)等。

  SLE多发于中青年女性 ,男女之比为 1∶7~ 1 0。SLE能侵犯全身许多器官 ,其临床表现多种多样 ,有发热、红斑、皮疹、脱发、血管炎、关节炎、胸膜炎、心包炎、贫血、血小板减少 ,及心脏病、肾脏、肺脏、神经系统的损害。

  中医认为 ,红斑狼疮是一虚证。素体不足 ,真阴亏损为本 ,本虚标实。阴虚内热为主 ,病程长者 ,可有气阴两虚、阴血两虚、阴阳两虚 ,晚期有阴阳气血俱虚表现。在内脏以脾肾两虚为主 ,晚期可出现五脏俱虚。病位在经络血脉 ,以三焦为主 ,与脾肾密切相关 ,可累及心、肺、肝、脑、皮肤、毛发、爪甲、肌肉、关节、营血 ,遍及全身各个部位和各个脏器。

  郁热、火旺、热毒、血热、瘀滞、风湿、积饮、水湿等为其病邪 ,为标实。

  素体不足真阴本亏 :红斑狼疮阴虚为多的机理有三 :肾为先天之本 ,先天真阴不足 ,水不养火 ,肾火易动 ;女子体阴而用阳 ,阴常不足 ,阳常有余 ;“邪入于阴则痹” ,痹阻先在阴分 ,久病伤阴 ,阴气、阴血、阴液、阴精均为郁火耗损。狼疮病人火旺的机理有三 :少妇、少年正值气火旺盛之时 ,水易亏 ,火易旺 ,故多阴虚火旺 ;正虚而时有外邪感发 ,风寒化热或湿热内蕴 ,或热毒亢盛 ;如若房事不节 ,命相火动 ,水亏于下 ,火炎于上 ,阴火消烁 ,真阴愈亏。如若产后百脉空虚 ,精血耗失 ,肾水亏枯 ,肾火无以为养 ,内火升浮燔灼 ,最易壮热骤起 ,狼疮可突然暴发。

  此外 ,临床火旺还有一个原因 ,是激素引起亢奋征象 ,药毒化热。

  外感六淫 :外感六淫之邪 ,常使狼疮引发加重。冬春有风寒外袭 ,由腠理而入 ,与气血相合 ,阻滞脉络 ,风寒化热 ,热久伤阴。夏有湿热交阻 ,盛暑则阳光灼人 ,暑热由皮肤而入 ,以致血热内盛 ,或面赤红斑 ,或壮热不退 ,或低热缠绵 ,甚则酿成热毒而危急生命。秋有燥气伤津 ,津亏血燥而致口眼干燥 ,瘀滞风湿痹阻则关节酸痛。风寒暑湿燥火 ,四季为火。风、暑、燥、火为阳邪 ,阳热亢盛 ,消灼阴液 ,故冬夏二季 ,发病尤多。表证易解 ,却传之于里 ,邪入于阴则痹 ,痹阻先在阴分 ,内有真阴不足 ,外有六淫化火 ,外火引动内火 ,狼疮发作 ,或壮热 ,或虚热 ,外能伤肤损络 ,内传损及营血、脏腑、三焦 ,病情渐深渐重。

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