病例一 37岁的王小姐 ，北京某公司经理。上周末同公司的年轻人一块郊游 ，回来后感觉鼻子发痒 ，打喷嚏 ，继而流鼻涕 ，鼻塞。她以为是热伤风 ，自己在家吃了点霍香正气胶囊、ＶＣ银翘片等抗感冒药 ，但症状不见好转。后到解放军 304医院耳鼻喉科检查 ，诊断为过敏性鼻炎。鼻腔喷雷诺考特 ，同时口服克敏能 ， 3天后症状得到控制。

　　病例二张先生 ， 29岁 ，司机 ，患过敏性鼻炎 7年。由于长期靠嘴呼吸 ，引发咽炎。今年3月中旬以来 ，症状明显加重 ，晚上睡不好觉 ，头昏、头沉 ，有时正开着车喷嚏不断 ，严重影响正常生活和工作。一周前 ，慕名到解放军 304医院求治。该院耳鼻喉科副主任医师周成勇采用目前世界上最新技术──等离子消融术为其治疗 ，前后 10分钟 ，为他解除了多年的痛苦。

　　专家点评

　　解放军 304医院耳鼻喉科副主任医师周成勇介绍说 ，今年入春以来 ，到医院看过敏性鼻炎的患者比往年明显增多 ，有时一天 20多人。像王小姐这样属于季节性过敏性鼻炎 ，过敏原主要是花粉 ，一般每年都会发病一次。像张先生这样属于常年性过敏性鼻炎 ，每到春天反应比较重。

　　过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病 ，是耳鼻喉科常见疾病。在西方国家 ，成人过敏性鼻炎的发病率一般为 10%～ 20%，在我国北方发病率高达 36%。引起过敏性鼻炎的过敏原包括尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的花粉 ，各种化学物质、某些食物、药品、化妆品等等。其临床症状主要表现为鼻内发痒 ，打喷嚏 ，流清鼻涕 ，鼻堵塞 ，疾病发作时 ，常伴有眼内痒 ，流泪 ，甚至咽部有痒感等。过敏性鼻炎的症状与感冒相似 ，因此 ，有不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒 ，自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而不能得到及时正确的诊治。也有的患者对过敏性鼻炎重视不够 ，认为是小病 ，不当回事。其实 ，过敏性鼻炎不仅严重影响正常的生活和工作 ，降低生活质量 ，而且如果延误治疗或治疗不当 ，还可能诱发多种合并症 ，最常见的是支气管哮喘 ，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等 ，所以 ，对过敏性鼻炎不可忽视 ，一定要早防早治。

　　过敏性鼻炎治疗的手段目前主要有两种 ，药物治疗和手术治疗。

　　药物治疗

　　临床上常用的治疗药物有 :抗组胺药物 ，如扑尔敏、新敏乐等 ，扑尔敏可引起嗜睡 ，司机 ，飞行员等禁用 ;减充血剂 ，如麻黄素、呋麻合剂等 ，可减轻鼻腔阻塞。使用一般不要超过 7天 ，长期使用会引起药物性鼻炎 ;激素类药物 ，如伯克纳、雷诺考特等 ，可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应 ，副作用较轻。另外 ，鼻用湿化剂可帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。对常年性过敏性鼻炎患者 ，有的可选用脱敏治疗。

　　手术治疗

　　药物治疗对较轻的过敏性鼻炎可以起到较好的治疗效果 ，但对于严重的过敏性鼻炎效果不理想 ，可采用手术治疗方法。如激光、微波或者等离子消融等。等离子消融术是 21世纪用于临床的最新技术 ，有报道对过敏性鼻炎 ，尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果。由于其对黏膜损伤小 ，无明显副作用 ，其临床意义已经开始被一些医生所重视 ，可以作为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波治疗的最佳选择。国内开展此项治疗的医院有 :上海第六人民医院 ，南京81医院 ，解放军 304医院 ，大连医学院附属医院等。该手术操作简单 ，疗效显著 ，复发率低 ，治疗时间短 ，可有效解除鼻塞 ，明显缓解打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。整个操作过程中 ，病人痛苦小、反应轻、不出血、不开刀、不住院、术后不影响正常的工作和生活。

　　周主任说 ，虽然医学的发展为治疗过敏性鼻炎提供了许多新的手段 ，但重要的还在于采取积极的措施加以预防。每年 3～ 6月份一般是空气中花粉浓度较高的季节 ，也是过敏性鼻炎的高发季节 ，过敏体质的人在这个季节应尽量减少外出 ，如一定要外出 ，也要注意尽量减少与花粉、干草、落叶等的接触 ，最好戴上口罩和眼镜 ;要经常打扫室内卫生 ，平时保持室内空气流通 ;对皮毛过敏者最好不要饲养宠物 ，如果家中有宠物也不要让它们上床 ;地面最好不要铺地毯。对于季节性过敏性鼻炎患者 ，在春秋季节植物扬花时 ，还需要提前使用药物预防 ，如鼻用皮质类固醇就可治疗和预防过敏性鼻炎。