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果糖二磷酸钠 :过敏体质者要慎用
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·皮肤病   原作者: 佚名

患者黄×,男,59岁。因阵发性胸痛,心悸两年,病情加重1周入院。既往有高血压、高脂血症及冠心病心绞痛病史。体检:血压150/96mmHg,心律80次/mi……

  患者黄× ,男 , 59岁。因阵发性胸痛 ,心悸两年 ,病情加重 1周入院。既往有高血压、高脂血症及冠心病心绞痛病史。体检 :血压 150/9 6m m H g ,心律 80次 /m i n ,律齐。心脏 B超提示 ,室间隔增厚 1. 3c m ,主动脉增宽 ,动态心电图监测提示偶发房性期前收缩、室性期前收缩 ,全程 S T - T段无改变。经对症治疗 ,血压控制在 130/80m m H g左右 ,但胸闷症状未完全缓解 ,故给予果糖二磷酸钠 10g加入 50m l溶液中静脉滴注。滴注约 1分钟时 ,患者突感喉部发紧 ,呼吸困难 ,呛咳 ,心慌 ,全身皮肤烧灼感。体检发现 ,患者球结膜充血 ,全身皮肤尤其是四肢皮肤明显红肿 ,但无瘙痒感 ,血压 120/70m m H g ,心律 88次 /分 ,律齐。立即停止滴注果糖二磷酸钠 ,给予吸氧、地塞米松 1 0m g静脉推注 ,约 10分钟后 ,患者喉部发紧及呼吸困难症状明显好转 ,但皮肤红肿持续 10余小时才完全消退。

  果糖二磷酸钠是存在于人体内的糖代谢中间产物 ,它通过调节葡萄糖糖代谢中若干酶的活性 ,增加细胞内三磷酸腺苷和磷酸肌酸的浓度 ,促进钾离子内流 ,增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量 ,抑制氧自由基和组织胺的释放 ,减轻因缺血、缺氧造成的组织损害 ,对缺血状态下的心肌有良好的保护作用 ,临床上常用于心肌缺血、心力衰竭的辅助治疗。其副作用主要为注射部位疼痛 ,口唇麻木 ,偶见头晕、胸闷及过敏反应。本例患者用药后 1分钟即发生严重过敏反应 ,提示临床医师在使用果糖二磷酸钠时 ,应密切观察患者病情的变化 ,一旦发生不良反应 ,应立即停药 ,及时给予相应治疗。另外 ,对过敏体质者应慎用该药。

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