日前 ，北京大学第一医院、中南大学湘雅医院、甘肃省张掖市中医院等再次报告了葛根素注射液引起过敏反应 ，甚至导致死亡的病例。

　　葛根素注射液主要成分为葛根素 ，其化学名为 4， 7-二羟基 - 8- β -Ｄ葡萄糖异黄酮 ，是临床常用的血管扩张药。该药常用于视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋、冠心病等的治疗。葛根素注射液应用广泛 ，常见的不良反应有发热、药疹等 ，溶血及溶血伴肝、肾损害也时有报道。

　　三家医院报告的这 6例病例均是按照说明书标明的用法、用量进行治疗的。其中 ，两例发生严重溶血反应者 ，在此前应用该药时有过发热、心慌、憋气、呼吸困难等过敏症状 ，后经对症处置后好转。死亡的病例在用药治疗最初几次无反应 ，最后一次用药 9 12天后出现发热、溶血性贫血、过敏性休克、弥漫性血管内凝血或由其诱发急性心梗和左心衰竭 ，经抢救无效死亡。 1例在输液 10分钟后发生过敏性休克。

　　北京大学第一医院为探讨葛根素注射液溶血反应的机制 ，对两例患者在出现溶血反应后 ，均做了直接和间接Ｃｏｏｍｂ’’ｓ试验 ，证实患者的红细胞上有葛根素抗原抗体复合物 ，说明溶血属于药物免疫原性抗原抗体反应 ，即过敏反应。研究者认为 ，葛根素作为半抗原进入体内后 ，刺激机体产生特异性抗体 ，当特异性抗体与药物形成免疫复合物吸附在细胞上时 ，激活补体 ，导致红细胞破坏 ，而发生溶血。

　　笔者认为 ，一旦患者曾发生过葛根素过敏反应后 ，再次应用时应慎之又慎 ，应用前宜先做皮试。首次应用前也应详细询问患者用药史、药物过敏史 ，发现体质特殊患者慎用。在首次用药过程中 ，应严密观察患者反应 ，如发现一般性过敏症状 ，及时停药 ，并在床旁准备好抢救药品和器械 ，避免不良事件发生。