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甘利欣引起过敏性休克 1例
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·皮肤病   原作者: 佚名

病例介绍:患儿,5岁,因腹胀、乏力、纳差、厌油,右上腹痛并恶心、呕吐,尿黄,于2002年11月14日入院。查体:T36.5℃、P90次/分、R20次/分、BP12/9kPa,皮肤黏膜中度黄染,化验检查:乙肝五项HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA(+)。诊断:乙型病毒性肝炎慢性活动型。治疗:5%葡萄糖250ml加甘利欣50mg静脉……

  病例介绍 :患儿 ,5岁 ,因腹胀、乏力、纳差、厌油 ,右上腹痛并恶心、呕吐 ,尿黄 ,于2002年 11月 14日入院。查体 :T 36.5℃、P 9 0次 /分、R20次 /分、BP12/9kPa ,皮肤黏膜中度黄染 ,化验检查 :乙肝五项HBsAg( + )、HBeAg ( + )、HBcAb( + )、HBV -DNA( + )。诊断 :乙型病毒性肝炎慢性活动型。治疗 :5%葡萄糖 250ml加甘利欣 50mg静脉滴注 ,当滴注 20分钟后 (输入药液 25ml)时 ,患儿呼吸困难、面色苍白、口唇发绀 ,神志不清、大汗淋漓、四肢冰冷 ,心跳微弱 ,测血压 7/3kPa。立即更换输液管道 ,用 0.9 %生理盐水注射液维持静脉通道 ,给予吸氧 ,盐酸肾上腺素 0.5mg肌内注射。地塞米松2mg静推 ,50%葡萄糖 20ml加 10%葡萄糖酸钙 5ml缓慢静推 ,并给予升压药物、扩容等对症治疗 ,经抢救 30分钟后生命体征逐渐平稳。

  讨论 :甘利欣是中药甘草有效成分的第三代提取物 ,其具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用 ,是谷丙转氨酶升高的急慢性病毒性肝炎的首选药物。该药不良反应有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高、皮肤瘙痒、荨麻疹以及胃肠道反应等 ,过敏性休克很少见 ,其他患者使用同一批号的该药也未出现此种不良反应 ,究其原因可能与个体差异有关。

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