日前 ，第四军医大学西京医院神经外科研究所报道一例对辅酶Ａ有过敏反应的患者。这一情况提示我们 ，常用药品在使用过程中也要密切观察 ，一旦发现临床表现异常 ，应及时处理。

　　患者男性 ，35岁 ，以车祸伤致头痛 ，头晕约 5小时入院。查体 :神志清楚 ，精神差 ，问答切题。诊断 :中型闭合型颅脑损伤 ，脑挫裂伤。入院后给予抗炎、止血、脱水、支持等治疗。在输注一组含辅酶Ａ的能量合剂时患者感胸闷 ，双足麻木 ，双下肢无力伴抖动 ;30分钟后全身感瘙痒 ，并出现散在粟粒样红色丘疹。立即给予非那根 25毫克肌注、地塞米松 10毫克静注后上述症状减轻 ，丘疹两小时后也逐渐消失。根据上述临床表现及体征 ，初步考虑为抗生素的迟发性过敏反应 ，遂停用抗生素。次日经检验排除了液体的因素。因辅酶Ａ能促使受损害的脑细胞恢复功能 ，再次输注同一批号含辅酶Ａ的一组能量合剂。输注 15分钟后 ，患者出现大小不等红色丘疹 ，并连成片状 ，皮肤瘙痒加重 ，随即出现胸闷及双小腿抖动。给予地塞米松 10毫克静注后 ，胸闷及双小腿抖动消失 ，皮疹减轻。因辅酶Ａ是一种生化制剂 ，在输注时连续两次发生过敏反应 ，考虑患者对铺酶Ａ过敏。第 3日输不含辅酶Ａ的能量合剂 ，胸闷及双小腿抖动未再发生 ，皮疹逐渐消退 ，双足麻木、双下肢无力有明显改善。患者 10天后病情恢复 ，15天后痊愈出院。

　　辅酶Ａ是一种辅助治疗剂 ，目前对其过敏反应的机制尚不清楚 ，可能与以下因素有关 :①药物提取过程不严格 ，药品可能有某种杂质 ;②患者系高过敏体质。