本期主持人 张石革 孙定人

　　 ( 1)盐酸异丙嗪 (非那根、抗胺荨 ) :口服吸收迅速且完全 ，20分钟起效 ，镇静作用持续 4～6小时。可对抗组胺所致的毛细血管扩张 ，降低血管的通透性 ，对治疗皮肤黏膜的变态反应效果良好 ，其中以对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎较好 ;对缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息 ，一般可持续 6～ 12小时 ;尚可降低体温 ，防晕动症或止吐。

　　( 2)马来酸氯苯那敏 (扑尔敏 ，马来那敏 ) :口服吸收迅速且完全 ，15～ 60分钟起效。对抗组胺的过敏作用超过异丙嗪和苯海拉明 ，对中枢抑制作用较弱。适用于过敏性鼻炎、过敏性湿疹、药物及食物过敏、神经性皮炎、虫咬。也常与解热镇痛药组成复方制剂 ，用于控制感冒时的鼻塞、打喷嚏、咳嗽等过敏症状。

　　( 3)盐酸苯海拉明 (苯那君 ) :口服吸收迅速且完全 ，能对抗或减弱组胺对血管、胃肠道和支气管平滑肌的作用 ，但作用不及异丙嗪强 ，且作用持续时间也较短。因此在应用上不及前者。尚可用于乘车、乘船引起的恶心、呕吐。

　　( 4)色甘酸钠 (咽泰、咳乐钠 ) :以吸入法给药后 10～ 20分钟即达血浆峰浓度 ，作用持续时间可达 3～ 6小时。本品可稳定肥大细胞的细胞膜 ，阻止其释放组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏介质 ，避免支气管痉挛的发生。可作为平喘药 ，对外源性哮喘特别是季节性哮喘有效 ，但本品起效较慢 ，需连用数天甚至数周后才起作用 ，故对正在发作或已发作的哮喘无效 ，不适用于减轻急性哮喘症。

　　给药方法可吸入或喷雾吸入或滴鼻喷雾 ，对眼部过敏也可滴眼 ，每日 4～ 6次。

　　( 5)富马酸酮替芬 (噻喘酮 ) :在胃肠道吸收迅速而完全 ，滴鼻后起效迅速 ，作用持续时间较长。具有很强的抗组胺作用和抑制过敏反应介质释放的作用 ，其抗组胺作用较氯苯那敏强约10倍。能抑制支气管周围黏膜下肥大细胞或血液中嗜酸性粒细胞释放组织胺、慢反应过敏物质。常用于过敏性鼻炎 ，过敏性支气管哮喘。

　　( 6)中成药 :传统医学将过敏症状分为风寒、风热、胃肠实热、气血两虚等症型。在治疗上多采用疏风散寒、疏风清热、疏风解表、调补气血、通腑泄热、清热解毒等方法 ，《国家非处方药目录 (第 1批 )》中收载了防风通圣丸、二妙丸、皮痒冲剂。防风通圣丸可以解表通里、清热解毒 ，常应用于外寒内热表里具实的湿疹、荨麻疹 ;二妙丸可燥湿、清热、解毒 ，多在湿疹或皮肤和全身瘙痒时应用 ;皮痒冲剂能祛风活血、除湿止痒 ，可在由各种原因所致的瘙痒中应用。

　　抗过敏药物的应用原则

　　( 1)抗过敏药的应用应及时 ，以较快地抑制组胺和一系列反应 ;值得注意的是 ，组胺拮抗剂可抑制皮肤对组胺的反应 ，故皮试过敏原 (如青霉素、链霉素、血清制品等 )时 ，应在停药 48小时后进行。

　　( 2)抗过敏药引起的不良反应一般较轻微 ，最常见的是药物的镇静作用 ，表现为白天思睡。同时饮酒或服用中枢神经抑制剂 (如镇静药、催眠药、抗抑郁药 ) ，可使嗜睡加重。因此对高空作业、驾驶员、精密机械操作者 ，工作前不得服用。

　　( 3)患有急性哮喘、尿梗阻、青光眼、高血压、胃溃疡、哮喘、吸烟引起的持续性或慢性咳嗽、由肺气肿引起的咳嗽或多痰者 ，应在医师指导下用药。

　　(4)服药期间不得同时饮酒或服用镇静催眠药及抗抑郁药。

　　( 5)孕妇及哺乳期妇女、婴幼儿及老年人应慎用。

　　( 6)抗过敏药物的不良反应有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等。这类副作用随药物使用时间延长而减轻或消失 ，若进食时服药也可减轻。

　　就医提示与辅助治疗

　　如您感觉到皮疹加剧 ;或喉头黏膜水肿、胸闷、呼吸困难或窒息时 ;或应用抗过敏药物 3日后仍不见疗效时请及时去医院诊治。

　　( 1)用药期间 ，进清淡饮食 ，禁忌辛辣食物或腥膻食物 ，避免搔抓皮肤或热水洗烫 ，并暂时停用肥皂。

 ( 2)寻找并去除致病因素 ，并避免再次接触。