我今年 27岁 ，身体一向很好 ，不知啥原因 ，头发脱得很厉害 ，头皮也发痒 ，油垢多 ，吃了不少西药效果不好 ，看中医说是虚 ，吃了不少补肾药 ，效果也不佳。请问脱发都是肾虚吗 ?

　　重庆渝北区吴先生

　　吴先生 :

　　当今脱发者很多 ，约占人口的 20% ，常以中老年人随着年龄的增长而脱发 ，而今青少年脱发者尤甚 ，但视其体质并非肾虚。

　　脱发的原因颇多 ，除以肾虚为主外 ，常见的有三个方面 :一是虚脱 ，二是燥脱 ，三是实脱。

　　虚脱者 ，因气血不足也。多见于产后或大病、手术后耗伤气血所致。主要表现为脱发部位头皮呈灰白色 ，伴有心悸气短 ，唇舌淡白 ，脉沉细弱等症状。这种脱发 ，部分患者体质恢复后 ，脱发自然获愈。也有患者体质恢复后 ，仍脱发严重 ，则是由于皮脂腺功能失调 ，毛乳头失去气血之养所致。

　　燥脱者 ，气、血、津液焦煤也。主要表现为头发成片脱落 ，脱发的部位由小扩大 ，皮质色红而光亮 ，如沸水烫过 ，俗称“鬼舐头” ，甚至连眉毛、胡髭皆脱尽。久之 ，头皮失气血之养而萎缩 ，头发难以再生 ，以致全秃。实脱者 ，常见于青壮年体质强健者 ，俗称脂溢性和遗传性脱发。主要表现为脱发初期 ，头皮呈红色 ，油垢多 ，时有痛痒麻木之感 ，甚则毛发枯燥 ，患者脉洪而有力 ，舌尖及边缘呈绛红色 ，舌苔黄。若不及时治疗 ，毛发虽脱而复生 ，生而复脱 ，久之 ，毛囊及头皮逐渐萎缩 ，以致秃顶。

　　吴先生 ，你的脱发属实脱范畴 ，建议你及时到医院找医生辩证治疗 ，以免发生秃顶。

　　武警重庆市总队医院副主任医师 田维君