专家答疑

    受访人：北医三院皮肤科副主任医师 徐敏丽

    患者提问：我的脚跟皮肤粗糙，非常干，每年冬天裂口，很疼，夏天好一些,但是并不痒，请问,这是脚气吗？

    足癣，人们俗称为脚气，是由于真菌感染引起的。真菌最容易钻到人体皮肤角质层生长，在温度、湿度合适的条件下生长存活。真菌对人体皮肤、毛发侵犯以后产生的红斑、丘疹、水泡、脱皮等病变，依感染的部位不同有手癣、足癣、甲癣、头癣、皮癣等。所以，保证皮肤的完整性特别重要，如果皮肤上有裂口、干燥或者环境潮湿，真菌就容易侵入。

    在我国，脚气的复发率非常高，约84%的患者平均每年发作两次以上，夏季是高复发季。有的人觉得是小毛病，用不着治疗。一般人脚气都会感觉痒，但不是所有患者都痒。有的人会长水泡所以感觉痒，但是也有人被真菌感染后不长水泡所以不痒，只是长厚皮、脱皮、粗糙、干燥，冬天寒冷干燥时会裂口，所以会感到疼。到了温暖潮湿的夏天可能就不疼了。而这类患者只认为自己脚干，其实这也是足癣，慢性足癣的人脚后跟皮肤特别厚、粗糙。需要提醒的是，真菌感染跟别的病不一样，是可以根治的，要彻底杀死真菌，如果治疗不彻底，真菌还会继续繁殖，这也是脚气容易复发的原因。

    一般来讲，症状较轻、发病时间短的患者可以抹一些外用抗真菌药膏，但前提是要首先确定是不是真菌感染引起的。抗真菌药膏有很多，比如有唑类、盐酸特比萘芬等，有抑菌的、有杀菌的，在药品的说明书上有标示，一般抑菌药疗程较长，需要4-5周，如果外用盐酸特比萘芬类抗菌乳膏，一天一次，1至2周就可以好。需要注意的是，真菌感染引起的痒、疼、不舒服等症状会先消退，但皮肤脱皮、起泡、红斑并未消退，所以一定要把药抹到皮肤看起来跟正常皮肤一样光滑时再停药，要把真菌彻底杀死才能保证不复发。