北京市房山区读者郝志安问 :

　　老年人中常有人会突然发生瘫痪。请问 ，什么原因会造成瘫痪 ?又该怎样处理呢 ?

　　答 :突然瘫痪是老年人常见的一种急症。患者往往突然发现肢体活动不灵 ，或为一侧性肢体瘫痪 ，或分别为双上肢、双下肢瘫痪。以一侧肢体的瘫痪较为常见 ，通常同时伴有皮肤感觉减退或丧失。有些瘫痪为严重的疾病所致 ，有的则为功能性表现。因此 ，须根据不同的特点区别对待。

　　老年人多患有动脉粥样硬化、高血压病 ，如果是在安静的情况下发病 ，在早晨起床后发病为多 ，表现为一侧肢体瘫痪 (偏瘫 )。偏瘫病情慢慢发展 ，血压反而较前降低 ，常为脑梗死 (脑动脉栓形成 ) ;如果偏瘫突然发生 ，血压比平时更高 ，又伴有昏迷 ，多在活动时或情绪激动时发病 ，很可能为脑出血 ;平常有风湿性心脏瓣膜病 ，突然出现偏瘫时 ，则可能是脑动脉栓塞 ;如果是在头部外伤后出现瘫痪 ，应该怀疑颅内血肿的可能 ;腰部外伤后出现双下肢瘫痪 ，应该想到脊柱骨折 ，压迫脊髓的可能 ;健康的老年人 ，如反复多次在睡醒后 ，发现下肢或四肢“瘫痪” ，则可能为周期性麻痹 ;老年妇女在情绪变化或遭受精神刺激后 ，突然发生瘫痪 ，这可能是癔病性瘫痪 ;凡是发热伴有头痛的病人 ，如果出现瘫痪 ，有可能是患了脑炎。

　　对不同原因所致的瘫痪患者 ，须采取不同的处理办法 :癔病性瘫痪为功能性表现。其治疗方法 ，主要是解除病人的思想顾虑 ，应用安慰加暗示疗法 ，热情而积极地给予治疗 ，如注射维生素Ｂ1或针灸治疗 ，患者则往往很快好转 ;对于周期性麻痹者 ，可在医生指导下 ，口服 10%氯化钾 10～ 20毫升 ，每日 3次 ;必要时可用 10%氯化钾液 10毫升 ，加入 10%葡萄糖 500毫升中 ，缓慢静脉滴注。平时应多食用些含钾较多的食品 ，如各种豆类及豆制品、蘑菇、海带、花生等 ，患者经 2～ 3天治疗 ，即可痊愈。对于脑血管疾病、脑炎、颅脑外伤或其他原因不明的瘫痪 ，则应及时送往医院诊治。