本报讯美国的研究人员报告,抗焦虑药加巴喷丁(gabapentin)和抗病毒药伐昔洛韦(valacyclovir)联用可减少急性带状疱疹后遗神经痛的危险。得克萨斯大学的Brentjens博士和同事,应用加巴喷丁和伐昔洛韦联合治疗了30例年龄在50岁以上的带状疱疹患者,治疗在水疱或丘疹形成的72小时内进行。治疗剂量为加巴喷丁300mg/日,伐……
本报讯美国的研究人员报告 ,抗焦虑药加巴喷丁 (gabapentin)和抗病毒药伐昔洛韦 (valacyclovir)联用可减少急性带状疱疹后遗神经痛的危险。
得克萨斯大学的Brentjens博士和同事 ,应用加巴喷丁和伐昔洛韦联合治疗了 30例年龄在 50岁以上的带状疱疹患者 ,治疗在水疱或丘疹形成的 72小时内进行。治疗剂量为加巴喷丁 300mg/日 ,伐昔洛韦 1.0g ,3次 /日 ,共 7日。如果患者能够耐受加巴喷丁的初始剂量 ,则可以在第 8天将其量增加到 3次 ,以一周为单元增加剂量 ,到第29天时至最大剂量 1200mg ,3次 /日 ,此后维持该剂量在 28天以上。患者的疼痛评分按 11点Likert评分法 ,基线至少为 4分。主要研究终点为 ,疱疹疼痛终止时间或在12~ 24周时仍有疱疹疼痛。
结果显示 ,平均疼痛评分在第 4周时从 7.63降至 2.12;第 12周时降至 0.9 6;第24周时降至 0.21。在 12周时最大疼痛评分是 5,在第 24周时为 2;到 12周时只有 3例患者有中至重度的疼痛 ,第 24周时没有患者有中至重度的疼痛。同样重要的是 ,3个月和 6个月的带状疱疹后遗神经痛比既往报告的有显著下降。
在该项研究中 ,46%的患者在 3个月时有进行性的后遗神经痛 ,16%的患者在 6个月时有后遗神经痛 ,而既往报告 ,在 3和 6个月的后遗神经痛分别为 65%和 40%。加巴喷丁的不良反应包括嗜睡、眩晕、口干和恶心。但总的说来 ,加巴喷丁的耐受性好 ,如果降低其用量 ,则不良反应更少。