本报讯 :据美国研究人员 R . B r i s m a n博士和 R . Mo o i j博士在 2000年12月出版的神经外科杂志上著文报导 ，应用伽玛刀治疗三叉神经痛 (T N )后 6个月和 12个月时的随访结果显示 ，患者疼痛缓解效果良好。

　　研究人员分析了在伽玛刀放射外科治疗三叉神经痛时 ，接受 20%以上最大剂量的脑干容积 (V B 20)与接受 50%以上最大剂量的三叉神经容积 (V T 50)之间的剂量 -容积直方图 ，以便确定 6个月和 12个月时治疗效果与剂量 -容积之间的关系。部分患者伴有多发性硬化症 (M S )。伽玛刀治疗的最大剂量 75G y ，靶点在近脑干处的三叉神经根部。

　　研究人员的分析结果显示 ，等量点接近脑干、 V B 20较高的患者疼痛缓解效果较好。伴有 M S的 T N患者临床效果欠佳可能是因为 V B 20较低的缘故。左右两侧 T N患者的剂量 -容积直方图存在区别 ，右侧 V B 20大于 20立方毫米者在半数以上 ，而左侧患者仅有8例。 V B 20与 V T 50之间呈负相关 ， V B 20越大 ， V T 50越小 (p =0. 01)。

　　从总体上来看 ，在 V B 20大于 20立方毫米组中 ， 48例患者有 27例在伽玛刀治疗6个月后疼痛完全缓解 ，与 V B 20低于 20立方毫米组 (25/78)相比存在显著差异(p =0. 009 );随访 12个月时的分析结果也得到了同样的结论 (P =0. 038)。在伴有 M S的 T N患者中 ， V B 20较低组仅为四分之一的患者在伽玛刀治疗后疼痛缓解 ，在治疗后 12个月时的疼痛缓解率更低。