重症肌无力 (ＭＧ)是神经肌接头传递功能障碍的一种疾病。为一种多因素疾病 ，但自身免疫反应在发病中占主导作用。常合并胸腺瘤、甲状腺疾病或红斑狼疮等其它自身免疫性疾病。临床表现为受累的骨骼肌肉极易疲劳。多以眼肌受累为主 ， 9 0%的成年患者以眼睑下垂为首发症状 ，多数患者逐步累及延髓肌、面肌、颈肌和四肢肌肉 ，肌肉无力累及呼吸肌可出现肌无力危象。目前西医主要治疗为使用抗胆碱酯酶药、皮质类固醇 ，对合并胸腺瘤患者 ，可行胸腺切除 ，能控制大多数急性发作病人的病情发展 ，但在药物应用期间、减量或停药后 ，病情易复发并加重 ，产生药物依赖或毒副反应。治疗效果仍不尽人意。

　　ＭＧ属于中医萎证范畴 ，主要累及脾、肾二脏 ，临床以虚损为主 ，中气不足、脾肾阳虚为其主要证型 ，其病理特证为本虚标实 ，对病程较长者 ，常虚中夹实 ，而多以痰为主。临床上按Ｏｓ ｓｅｒｍａｎ改良法分型与中医药辩证论治 ，其中眼肌型 (Ⅰ型 )以中气不足者多见 ，可补中益气为治 ，用补中益气汤加减治疗 ;全身型 (ⅡＡ型 )与迁延型 (Ⅳ型 )以气阴两伤或气血两虚证为主 ，可益气养阴、益气养血为治 ，用黄芪生脉饮四君子汤化裁或八珍汤加减治之 ;全身型 (ⅡＢ型 )或爆发型 (Ⅲ型 )以脾肾阳虚和 /或痰浊阻滞为主 ，可温补脾肾 ，用右归饮合理中汤化裁加减 ，或健脾渗湿、理气化痰 ，用香砂六君汤加味以为治 ，早期辨证论治ＭＧ不但可提高疗效 ，还对减少或停用激素 ，减轻副作用有积极的作用。

　　作者介绍詹青 ，女 ，神经内科主任医师。毕业于上海铁道医学院 ，为国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确定的第二批全国名老中医学术经验继承人。曾先后在北京铁道部急医院和昆明医学院第一附属医院神经内科工作。长期从事神经内科中、西医临床、科研和教学工作。主要研究方向 :脑血管疾病、神经免疫病中、西医临床与基础研究。发表论文 40篇 ，主编出版专著一部。承担多项课题并获科技成果奖。被中国中西医结合学会授予“中国中西医结合优秀中青年工作者”称号。

　　现为上海同济大学附属同济医院神经内科副主任 ，中国中西医结合学会理事 ，中国中青年科技工作者协会会员。