辛伐他汀为调脂药物之一,临床用于高胆固醇血症的治疗。用药宜从小剂量开始,最初剂量每日10毫克,晚餐时顿服。4周后视病情调整剂量,最大剂量不得超过40毫克/日。如果用药不规范,特别是剂量过大或剂量增加速度过快,都有引起严重不良反应的危险,其中主要危险来自于肌溶解变化。患者表现为全身无力、肌肉疼痛、行走困难等症状,且可能呈现蛋白尿现象。在临床上……
辛伐他汀为调脂药物之一 ,临床用于高胆固醇血症的治疗。用药宜从小剂量开始 ,最初剂量每日 10毫克 ,晚餐时顿服。 4周后视病情调整剂量 ,最大剂量不得超过40毫克 /日。如果用药不规范 ,特别是剂量过大或剂量增加速度过快 ,都有引起严重不良反应的危险 ,其中主要危险来自于肌溶解变化。患者表现为全身无力、肌肉疼痛、行走困难等症状 ,且可能呈现蛋白尿现象。在临床上将此类药物不良反应表现称为药源性肌病 ,是辛伐他汀、普伐他汀类调脂药物的严重不良反应之一 ,虽然较为少见 ,但对患者心理和生理引起的负面影响较大 ,必须提高警惕 ,加以防范。
防范辛伐汀及其他他汀类调脂药引起肌无力的措施 :一是严格掌握适应症 ,在用其他疗法无效 ,且胆固醇水平超过 7.8毫摩尔 /升时方考虑用该药 ;二是必须从小剂量开始 ,药物调整时间宜在 4周左右 ,尤其是增大剂量时 ,必须有 4周以上的间隔时间 ;三是服药前应测肌酸激酶 ,特别是 70岁以上老年人应注意作好此项检查 ,如果测定结果有异常则不宜使用 ;四是用药过程中应严格监测肌酸激酶水平 ,并注意观察肌力、肌张力。若用药后出现肌痛、肌无力 ,应虑及药源性肌病之可能 ,及时检测肌酸激酶和开展肌电图检查。一旦确认应停药并给予甲泼尼松龙治疗 ,以改善症状 ,降低肌酸激酶水平。