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中风复发猛于虎
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·疾病   原作者: 佚名

隔壁李大伯3个月前突感右半身麻木无力,遂到中医院就诊。吃了20多服中药后,症状消失。以后的日子里,和从前一样,烟不离口,麻将打到夜里3点多钟。一天清晨,突感身体不能起立,口歪眼斜,神情呆滞。家人忙送医院诊治,确诊为中风复发。临床观察表明,即使是“短暂性脑缺血发作”(中风先兆),一般在23年内,约有半数的人再次发作或演变为中风。……

  隔壁李大伯 3个月前突感右半身麻木无力 ,遂到中医院就诊。吃了 20多服中药后 ,症状消失。以后的日子里 ,和从前一样 ,烟不离口 ,麻将打到夜里 3点多钟。一天清晨 ,突感身体不能起立 ,口歪眼斜 ,神情呆滞。家人忙送医院诊治 ,确诊为中风复发。

  临床观察表明 ,即使是“短暂性脑缺血发作”(中风先兆 ),一般在 23年内 ,约有半数的人再次发作或演变为中风。所以 ,无论是缺血性中风还是出血性中风 ,一次发作后 ,都要特别警惕再发。而且 ,一般的规律是 ,这样的发作一次比一次重 ,间隔时间越来越短。轻微中风后再发 ,可能会留下严重后遗症 ;第三次发作的病死率在 50%以上。

  那么 ,有过一次发作后 ,应该采取怎样的对策呢 ?

  认真查明病理有过中风发作后 ,完全可用CT、磁共振等现代技术查明 ,究竟是缺血性还是出血性或是混合性中风 ,因为其防治原则各有不同。然后在医生指导下 ,制定一套系统防治的方案 ,严格执行。

  生活规律 ,注意休息对高血压病人来说 ,有规律的生活 ,充分休息 ,比什么都重要。所谓规律 ,就是要调节你的起居活动 ,适应你的生物钟。早晨醒来 ,不要急于起床 ,先在床上仰卧一会儿 ,活动一下四肢和头颈部 ,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力 ,以适应起床时的体位变化 ,避免引起头晕。然后慢慢坐起 ,稍稍活动下上肢 ,再下床活动 ,这样血压不会骤升。

  温水洗漱过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器 ,引起周围血管的舒张或收缩 ,进而影响血压。可饮白开水一杯 ,冲洗胃肠 ,稀释血液 ,降低其黏稠度。

  适当晨练高血压病人不宜做激烈运动 ,可散步、做操、打太极拳 ,应根据个人的具体情况选择 ,不可过量。

  耐心排便切忌排便急躁、屏气用力 ,那样有诱发脑出血的危险。宜坐便 ,这样可持久 ,蹲位易疲劳。如有习惯性便秘 ,要多吃蔬菜、香蕉和纤维素多的食物 ,可用些缓泻药 ,克服排便困难。

  中午小睡即使睡不着 ,也应闭目养神或静坐 ,这样有利于降压 ;晚上按时就寝 ,上床前用温水洗脚 ,然后按摩双足及双下肢 ,促进血液循环。

  不急不躁 ,调节情绪高血压病人中 80%以上脾气暴躁 ,当发脾气时 ,收缩压可升至 25.3kpa(19 0mmHg)以上。脾气暴躁会使心脑血管病的发病危险增加 25倍。

  放松紧张情绪精神紧张 ,压力过大 ,会引起人体应激反应 ,使交感神经处于兴奋状态 ,收缩血管的物质释放增加 ,促使血压进一步升高而引发脑血管病。人要学会休闲 ,会劳逸结合 ,要性格开朗 ,善于自慰 ,达不到的欲望 ,不要苛求 ,要助人为乐 ,多做善事 ,才能使自己精神处于轻松状态 ,血压才容易控制。

  戒烟、忌酒 ,摒弃恶习每天吸 114支烟的人 ,死于心脑血管病的危险增加 67%;若每天吸烟 25支以上 ,死亡危险增高 3倍 ,但戒烟后 ,这种危险性可逐渐降低。酒精饮入量每增加57g/日 ,高血压的发生危险会增加 10. 5%。酗酒和吸毒都是促成脑血管病发生的危险因素 ,必须戒掉。

  调节饮食 ,控制体重早餐宜清淡 ,一杯牛奶或豆浆 ,一个鸡蛋和两片面包或半个馒头、清淡小菜即可 ;午饭不宜油腻 ,不可过饱 ;晚餐宜少 ,吃易消化的食物。应配些汤类或粥类 ,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足 ,可使夜间血液黏稠 ,促使血栓形成。体重超标会促使血压升高。资料表明 ,超重 20%,心脑血管病发生的危险性增加 1倍。控制体重的最好办法是适当体育锻炼和防止营养过剩。

  限钠摄钾 ,补充钙镁近年来大量调查分析表明 ,摄盐 (氯化钠 )过多 ,是高血压的重要危险因素。国人应把食盐量降至每天 9 g以下 ,最好6g左右 ,将会大大降低高血压的发病危险性。增加钾的摄入 ,可降低血压 ,预防中风。高血压患者如能多吃富含钾的食品 ,如桃、橙子、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等 ,轻症病人 1年后血压可基本稳定在正常水平。缺钙可促使小动脉痉挛 ,血压升高 ;美国新近一项研究表明 ,每天摄入 1g以上的钙 ,可使 25%以上的高血压患者的血压降低。牛奶含钙丰富 ,每人每天应饮400500ml为宜。镁与钙的作用相似 ,食物过精 ,容易缺镁 ,应多吃粗粮、坚果、海藻等富镁食物。

  勿乱投医、滥用药心脑血管病用药应讲究个体化治疗原则 ,绝不可生搬硬套别人的用药经验。尤其那些镇静剂、降压药、抗凝药、溶栓药等 ,用之不当 ,反而会引起严重后果。要去条件好的医院看医生 ,与医生全面合作 ,按照医嘱用药 ,才会取得满意的防治效果。

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