郑某 ，女 ， 65岁 ，退休职工 ，病者平素有高血压病史。 19 9 5年 4月 16日下午三时 ，许某在家理家务时骤然昏倒在地 ，不省人事。家人请附近医生为其刺人中、十宣仍不醒 ，半小时后口舌歪斜 ，小便失禁。晚饭后患者被抬到某医院急诊科 ，经检查 ，诊断为出血性脑中风。医院建议开颅手术治疗 ，家属顾虑病者年事已高 ，病情危重 ，怕施手术有生命危险 ，要求进行药物治疗。医院给予输氧、输液。第二天昏迷加重并出现高热。连续治疗 22天 ，患者高热未醒。家属要求把病人抬回家 ，准备料理后事。后经介绍 ，家属把病人抬到中医院请卢老诊治。时见病人昏睡 ，呼叫不应 ，面部红赤 ，全身灼热 ，口舌向左歪斜 ，唇舌红 ，舌尖有许多瘀斑瘀点 ，喉间有痰鸣音 ，苔黄厚腻 ，口臭异常 ，右半身偏瘫 ，小便失禁 ，大便一周未排 ，心界向左下扩大 ，心律齐 ，每分钟 9 5次 ，两肺呼吸音增粗 ，左下肺有少许湿性罗音 ，肝脾未见异常 ，脉弦滑。卢老认为病者风火痰未清而兼有瘀 ，遂开处方 :① 10%G S250毫升、清开灵注射液 60毫升 ，静滴 ，日两次 ;5%G S 300毫升、丹参注射液 40毫升 ，静滴 ，日一次。②内服中药 :羚羊角 5克 ，石膏、黄芩、黄连、人造牛黄、赤芍各10克 ，天竺黄、钩藤、菊花、石菖蒲各 15克 ，葛根、生地各 20克 ，煎汤待温 ，研化安宫牛黄丸一粒 ，鼻饲 ，日两次。③灌肠中药 ;用大黄 30克、芒硝 15克、石膏 60克、银花 20克 ，煎汤待温 ，保留灌肠 ，日一次。五天后病人热退神清 ，能缓慢对答 ，口舌歪斜改善 ，二便自解 ，右上下肢肌力Ⅰ级。在出现上述情况后 ，以上处方除灌肠停用外 ，余药再用三天。三天后药物改为 :① 10%G S 400毫升、黄芪注射液 40毫升、丹参注射液 30毫升 ，每天静滴一次。②内服中药方 :桂枝 5克 ，黄芪 60克 ，水蛭、桃仁、赤芍各 10克 ，红花、当归尾各 8克 ，生地黄 20克 ，地龙、川蜈蚣各 15克 ，秦艽各 15克 ，日煎服一剂。③请针灸、按摩科医师会诊治疗。十天后患者睡眠、饮食、二便正常 ，自觉疲倦无力 ，右侧上下肢能缓慢屈伸 ，上下肢肌力Ⅲ级。家属要求把病人送回家治疗。处方 :①黄芪 100克 ，桂枝 6克 ，水蛭、赤芍各 10克 ，熟地、丹参、伸筋草、路路通、牛膝各 20克 ，川杜仲、葛根各 15克 ，川芎 5克 ，日煎服一剂。②外用中药 :马钱子、桂枝、当归尾、红花各 15克 ，川牛膝、威灵仙各 20克 ，鸡血藤 30克 ，煎汤乘温加白酒 100毫升湿敷患侧上下肢。

　　③再行推拿按摩。经半个月的治疗 ，患者已能扶杖慢步。再按上方治疗一个月 ，患者能弃杖慢步 ，生活自理。最后用本院自制活血通络丸 (内含黄芪、桂枝、熟地、牛膝、桑寄生、地龙、川芎、丹参、川杜仲、党参、当归、白术、秦艽等 )内服两个月 ，患者活动自如 ，生活正常。脑中风病是临床医学常见的危重病之一 ，临床有“五高”特点 :即发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症高 ，应引起医患双方的高度重视。卢老认为 ，脑中风一证 ，多与瘀血有关 ，病前或病后仔细检查 ，都有较严重的血瘀证、血微循环障碍 ，因此在治疗过程中 ，各期都应使用活血化瘀药 ，以活血贯穿始终。活血药对血流动力学和血液流变学均有调节和改善作用。有一些医生认为活血化瘀药不适用于出血性脑中风。卢老认为对此不能一概而论 ，有明显瘀血证者 ，用活血化瘀药配伍其它中药往往收到很好疗效 ，因为临床用药的重点是在辨证。在应用活血化瘀药时 ，应配伍益气药 ，能更好促进血运 ，改善微循环。卢老常配用黄芪 ，最多曾用至 300克。黄芪能益气而通血脉 ，与活血化瘀药配用 ，益气与活血相得益彰。卢老认为 ，对脑中风病一方面应及时积极抢救 ，降低死亡率、致残率 ;另一方面应重视及时发现和治疗脑中风先兆症 ，要重视治未病。一般来说 ，脑中风病发病前常有发作性头痛、眩晕、有时数秒钟内视物模糊、意识障碍、频繁呕吐、手指麻木、一时性语言不利、肢体某部分震颤不能控制、情绪明显变化、血压骤升或骤降等症状 ，这时应引起高度重视 ，全面仔细检查 ，及时采取治疗措施 ，预防脑中风病发生。另外 ，中老年人日常生活要注意调节 ，如戒烟酒 ，调情志 ，择饮食 ，减肥胖 ，勤锻炼 ，避劳累 ，多饮水 ，少用盐 ，多食醋 ，低枕位 ，稳血压。只要全社会的中老年人和医务工作者共同提高保健常识和预防意识 ，脑中风病是可以降低发病率及死亡率的。