帕金森病伴发精神障碍是病情严重的主要特征之一。西医常用抗震颤麻痹药加抗精神病药物,而抗震颤麻痹药物与抗精神病药物常相拮抗而影响治疗,使治疗效果欠佳,为解决这个问题,福建省三明市第四医院针灸科谢丑平、吴黎明等医生采用电针配合美多巴治疗帕金森伴发精神障碍取得了满意的疗效。《中国临床康复》2003年第25期对此做了报道。他们共收治了46例患者,纳入标准……
帕金森病伴发精神障碍是病情严重的主要特征之一。西医常用抗震颤麻痹药加抗精神病药物 ,而抗震颤麻痹药物与抗精神病药物常相拮抗而影响治疗 ,使治疗效果欠佳 ,为解决这个问题 ,福建省三明市第四医院针灸科谢丑平、吴黎明等医生采用电针配合美多巴治疗帕金森伴发精神障碍取得了满意的疗效。《中国临床康复》2003年第 25期对此做了报道。他们共收治了 46例患者 ,纳入标准 :符合帕金森病 :震颤、强直 (面具脸 )、运动减少患者 ;符合CCMD- 2中国精神障碍分类与诊断标准确诊为帕金森病伴发精神障碍的标准。首先将患者分为两组 :电针组 26例 ,男 22例 ,女 4例 ;年龄 51~7 0岁 ;病程 6个月~ 9年 ,平均 6. 32年。西药组 20例 ,男 18例 ,女 2例 ;年龄 50~ 71岁 ;病程 3个月~ 10年。电针组 :采用 6805- 2A治疗仪 ,取穴 :震颤控制区、百会、人中、合谷、太冲、太溪。针具 :30号 4. 5~ 7. 5cm (1. 5~ 2. 5寸 )不锈钢毫针。针法 :震颤控制区上 1/5处向眉枕线与鬓发交点方向进针 4. 5cm(1. 5寸 )、百会向前正中方向进针 4. 5cm (1. 5寸 ),针柄接 6805- 2A治疗仪电极 ,选疏密波视患者耐受力调节电流 ,合谷、太冲、太溪用毫针直刺 ,得气后留针 30分钟。 1次 /日 , 10次为 1个疗程 ,服用美多巴 125mg/次 , 250mg/日 , 2次 /日。西药组 :服用美多巴 250mg/次 , 500mg/日 , 2次 /日 ,病重者可加用 125mg,加用抗精神病药物舒必利 100mg/次 , 200mg/日 , 2次 /日或氯氮平75mg/次 , 150mg/日 , 2次 /日。疗效标准 :治愈 :帕金森症状消失、精神症状消失。显效 :帕金森症状好转、精神症状消失。有效 :帕金森症状减轻、精神症状基本消失 ,但偶有幻觉存在。
无效 :帕金森症状与精神症状均无改善者。结果显示 :电针组 :26例中显效 9例 ,有效14例 ,无效 3例 ,显效有效率 88%。西药组 :显效 4例 ,有效 11例 ,无效 3例 ,恶化 2例 ,显效有效率 75%。
谢丑平、吴黎明等医生指出 :震颤控制区为头皮针特殊定位专治震颤之主要穴位 ;百会为诸阳之会 ,具有宁神定志、熄风止痉的作用 ;人中具醒脑开窍醒神志作用 ,系古代治疗精神疾病的十三鬼穴之一。加电针治疗仪能持续刺激各穴位增强治疗效果 ;太冲、合谷为四关穴以顺气和营 ,调和内脏 ,使气顺血和五脏安定 ,魂魄归舍镇静平肝、解痉挛 ;太溪为足少阴原穴 ,取之滋肾水以养心神安神志。
当大脑神经递质紊乱时 ,特别是伴发精神障碍时用西药治疗往往产生拮抗作用而影响疗效 ,在这种情况下通过电针刺激达到全面调整作用 ,疏密波有节奏地使毫针刺激头皮促使大脑皮质调节中枢神经促进和改善脑部气血运行 ,使帕金森病患者长期气血亏虚、筋脉失养现象得以纠正 ,从而达到治疗目的。