三叉神经痛为中老年神经痛性发作性疾病之一,具有典型的临床特点:①呈发作性疼痛,突然发作,迅速停止,每次发作仅数秒至数分,但可一日多次反复发作;②疼痛剧烈,多为闪电式、刀割样、电灼样或撕裂样痛,令患者极为痛苦;③可有“触发点”或“扳机点”,即面部一点或区域稍加触碰即可引起疼痛发作,多位于鼻、唇、齿龈、舌部等,常因触摸、咀嚼、说话、刷牙、冷刺……
三叉神经痛为中老年神经痛性发作性疾病之一 ,具有典型的临床特点 :①呈发作性疼痛,突然发作 ,迅速停止 ,每次发作仅数秒至数分 ,但可一日多次反复发作 ;②疼痛剧烈 ,多为闪电式、刀割样、电灼样或撕裂样痛 ,令患者极为痛苦 ;③可有“触发点”或“扳机点”,即面部一点或区域稍加触碰即可引起疼痛发作 ,多位于鼻、唇、齿龈、舌部等 ,常因触摸、咀嚼、说话、刷牙、冷刺激等因素诱发。
针对三叉神经痛的治疗 ,常用药物为卡马西平和苯妥英钠 ,而一般的消炎镇痛药无效。卡马西平为第三代广谱抗癫痫药 ,除抗癫痫外 ,还具有镇静、抗惊厥和抑制三叉神经痛的作用。对三叉神经痛疗效可靠 ,缺点是作用维持时间短 ,常在停药 24小时后又会复发 ,但重复用药仍然有效。目前学者的推荐用药方法为 :开始剂量每日 100毫克 ,逐渐增至每日 600毫克或更多些 ,但不能超过 800毫克。疼痛缓解后再减小剂量维持 ,维持时间应在 6个月以上。
苯妥英钠 ,为第一代广谱抗癫痫药 ,对三叉神经痛有一定疗效 ,但不如卡马西平可靠 ,故不作为首选。学者建议的用药方法为 :开始剂量每日 100毫克 ,每日 2次 ,可于 2~ 3周内增至 300~ 400毫克。如果疼痛无缓解应停药 ,如果得以缓解则逐渐减量维持在 6个月以上。