进展性脑中风在脑血栓形成中是比较难治的一种预后差、死亡率高达44.3%的疾玻笔者对19例确诊为进展性脑中风的患者应用生物能量辐射治疗仪进行临床治疗并观察疗效。19例患者于治疗前后均行头颅CT检查,分别于治疗前、治疗后第三天、第七天检查血常规、出血时间、凝血时间、血小板及纤维蛋白原。用药期间可联合应用抗高血压药、降糖药及抗抑郁药,禁用其他……
进展性脑中风在脑血栓形成中是比较难治的一种预后差、死亡率高达 44. 3%的疾病。笔者对 19例确诊为进展性脑中风的患者应用生物能量辐射治疗仪进行临床治疗并观察疗效。
19例患者于治疗前后均行头颅CT检查 ,分别于治疗前、治疗后第三天、第七天检查血常规、出血时间、凝血时间、血小板及纤维蛋白原。用药期间可联合应用抗高血压药、降糖药及抗抑郁药 ,禁用其他抗凝、溶栓药。
结果 :1.临床症状 :根据神经纤维退化(NFD)评分结果表明 ,入院时平均为 28. 47±10. 20分 , 3天、7天、14天、21天分别为 25. 73± 9 . 12分、16. 03± 9 . 37分、9 . 51± 10. 00分、5 . 43± 8. 00分 ,经自身比较t检验治疗前后相比 ,P <0. 05。 19例患者中痊愈 8人 ,疗效显著5人 ,好转 5人 ,死亡 1人。意识水平平均提高1. 34度 ,所有患者入院 7天均复查头颅CT ,结果均无脑出血 ,有 5例患者治疗时出现上下瘀血 ,治疗结束后吸收 ,无过敏反应。 2.生化指标 :入院时和治疗 3天、7天、14天、21天监测血小板、出血时间、凝血时间及纤维蛋白原均无明显差异 ,无统计学意义。CT检查 :治疗前 19例患者均经头颅CT检查 , 11例出现低密度灶 ,其中 3例出现多发梗死灶 , 1例大面积脑梗死。治疗后 19例复查头CT ,原有 11例低密度灶 1 0例明显缩小 , 1例大面积脑中风病灶无变化 , 8例未显示病灶者复查CT , 6例出现小病灶 , 2例未见病灶。
目前认为缺血型进展性脑中风的病因是在动脉硬化或动脉炎基础上 ,合并动脉痉挛或血液内凝血因子改变 ,如血栓素A2、一氧化氮、内皮素等改变使血液自凝。因此治疗上应用溶栓、抗凝、血液稀释、脑血管扩张及神经细胞营养剂 ,而溶栓治疗要求时间窗 ,错过治疗时间窗(发病 6~ 24小时 )则疗效差 ,同时溶栓易合并脑出血。而进展性脑中风患者发病早期症状轻 ,易被忽视 ,错过溶栓时机。对这组患者抗凝治疗尤为重要。目前肝素抗凝仍存在争议 ,原因是肝素治疗易造成血板减少和全身出血 ,而且要监测凝血系统 ,应用不方便。生物能量辐射治疗通过对血液全面辐射刺激 ,能增加纤溶酶活性 ,增加红细胞携氧能力 ,增加血流速度 ,从而降低血小板、红细胞的聚集力。从此资料来看 ,治疗 3天后神经纤维退化评分由 28. 47± 10. 20分减少至 25. 73± 9 . 12分 ,患者病情得以控制好转 , 7~ 14天病情明显好转 , 21天后 8名患者病情基本痊愈。其中 5人病情恢复较差 ,遗留有轻偏瘫 ,生活不能完全自理。考虑与患者合并糖尿病及顽固性高血压有关。其中3人合并有糖尿病肾病 ,尿素氮、肌酐均明显高于正常值 ,抗凝治疗后中风症状得以控制 ,尿素氮、肌酐有所下降 ,因病例少未做详细观察。