中风痰热腑实证 ，采用平肝、潜阳、降逆、下行诸法均缓不济急 ，惟通腑清下最为适宜。黑龙江省大庆市脑血管病医院脑内科专家高山、胡军荣、王文忠等医生治疗急症中风病例时 ，在常规脑血管病疗法基础上 ，给予通腑灌肠法 ，结果迅速改善了血瘀状态 ，使神经系统缺损评分明显改善 ，总有效率达 87. 6%，且无一例并发症。这一成果说明通腑灌肠法应用于急症中风痰热腑实证确系有效安全的方法 ，值得采纳和推广。

　　中风起病急骤 ，病势危重多变 ，而阳明实热常是此病发生发展的启动和加剧因素。如果实热不除 ，盘踞上熏 ，可使清窍不清 ，神明不用 ，还会互为因果 ，阳热相煽 ，热迫血动 ，风火不熄 ，导致病情进一步恶化。惟有及时通腑才能使患者安全度过急性期 ，进入恢复期。

　　大庆脑血管病医院的专家们在临床科研观察中 ，随机将 58例急性痰热腑实证病人分为两组 ，治疗组 38例在常规脑血管病治疗基础上 ，给予大承气汤加虎杖 10克 ;伴阴液亏耗者 ，用增液承气汤加虎杖 10克 ;血压持续较高者 ，用牛膝 15克、夏枯草 30克。以上方剂加冷水400毫升 ，浸泡 20分钟 ，再用文火煎成 50～ 200毫升的浓缩煎液 ，过滤弃渣 ，每晚灌肠一次 ， 4～10天为一个疗程。对照组 20例应用脱水剂或增容、扩血管剂等西药作常规处理。

　　结果 :治疗组 38例患者灌肠最多 10次 ，最少 1次 ，平均 5次。其中 8例意识障碍者通便当日神智转清 ， 34例通便后腹胀、头痛症状消失 ，食量增加 ;通便第二日咽痛、咳嗽症状消失 ，舌苔变薄 ，言语转清 ，脉洪弦数变脉弦 ，肢体功能逐渐恢复 ，其总有效率为 87. 6%;而对照组总有效率仅为 63%。此外 ，治疗组患者血瘀积分值及神经缺损分值不同时期比较均有显著性差异。随着病程延长 ，两项积分值逐步下降 ，治疗组由治疗前重度血瘀转为轻度血瘀 ，且血瘀积分第 10天明显改善。

　　该院院长王文忠向记者介绍这一疗法机理时说 ，脑卒中患者 9 0%以上有不同程度的大便秘结。以上方剂中的大黄性味苦寒 ，攻积导滞 ，泻火凉血 ;芒硝清火消肿 ，泻热通便 ;玄参滋阴清热 ，解毒软坚 ;麦冬滋阴生津并清心除烦 ;生地清热凉血 ，养阴生津。五药合用 ，有生津并峻下热结之功效。牛膝苦酸可活血化瘀 ，引血下行 ，助夏枯草清热 ，平肝 ，明目。二药合用清上泻下以通便 ，使血压下降。通腑药物使用得当 ，完全可以起到降低颅内压 ，减轻脑水肿 ，使危重病势化险为夷的作用。换言之 ，腑气通畅 ，邪有出路 ，疾病才有转机。